滋补安神-天王补心丸课件.pptVIP

临床运用 1. 本方为滋阴养心安神的代表方剂。凡属心阴不足所致的各种病症，均可使用。凡主治中所列诸症，只要伴见手足心热，舌红少苔，脉细数者即可使用本方。 2. 方中药物较为滋腻，脾胃虚弱或痰浊较盛者慎服。本方不宜与溴化物和碘化物类同用，如三溴合剂巴氏合剂，碘化钾合剂。 随证加减 若心火较甚，见心胸烦热，脉数者，可加黄连、栀子以助清心之力； 气滞血瘀，见胸闷心前区隐痛者，可加枳壳、川芎、薤白以行气活血，若胸痛甚者，宜加生蒲黄、降香、三七等以活血祛瘀； 脉结代者，可加炙甘草、桂枝以益气通阳复脉； 胁肋隐痛者，加郁金、川楝子以疏肝理气。 现代应用 　本方现代常用于治疗多种心血管系统疾病、甲状腺机能亢进症、更年期综合症、糖尿病合并心脏病等以心悸为主要临床表现者，以及神经衰弱的失眠，慢性荨麻疹，口腔溃疡，紧张性头痛，皮肤瘙痒症、精神分裂症等辨证属心肾阴虚内热，心神失养而致的多种疾患。 类方比较（天王补心丹、柏子养心丸 ） 二者同治阴血亏虚之虚烦不眠。 天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血药相配,其中生地用量独重,且与二冬、玄参等大队滋阴清热药为伍,故主治以阴亏内热为主的心神不安证; 柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相配,方中重用柏子仁与枸杞子,而滋阴清热之力不足,故主治心肾两虚内热较轻者。 方 歌 补心丹用柏枣仁， 二冬生地当归身， 三参桔梗朱砂味， 远志茯苓共养神。 小 结 天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。本方证病涉心肾两脏，其病机重在阴亏血少，心失所养，又兼心阳偏亢，虚火内扰。故方集一派滋阴养血，补心安神之品而成。 方中以滋阴清火，补心养血为主，滋肾水以济心火，补肝血以生心血。 小 结 虽然方中滋阴养血与补心安神并用，但以滋阴养血为主，故为治疗阴血不足，虚火内扰所致心悸失眠，虚烦健忘的主要方剂，尤宜于阴虚血少为甚，但火旺不十分严重者。 此外，本方用药滋腻之品居多，脾胃虚寒，纳呆食少，以及湿痰留滞者，不宜长期服用。 精神分裂症 具有特征性的思维、知觉、情感、行为和人格障碍的精神病。较常见。临床上表现出许多严重精神活动方面的异常改变，如多疑、逃避现实、妄想、幻想、心胸狭窄、行为古怪、行动神秘、双重人格等。 甲状腺功能亢进 甲状腺功能过度活跃，产生过多甲状腺激素所致的病证。表现为机体代谢速度加快，血压升高，食欲增加，但体重减轻，虚弱好动等。 * * * 滋补安神 用于心肝血虚，魂不守舍之证。症见虚烦少寐，心悸怔忡，健忘梦遗等。常选用滋养安神药如酸枣仁、柏子仁、五味子等为主组方。若兼有气虚者配益气药如人参、甘草等以补心气、养心神；如见阴不制阳，虚火内动者配清热药如黄连、知母以清心火、宁心神。代表方如酸枣仁汤、天王补心丹，甘麦大枣汤等。 天王补心丸 《校注妇人良方》 生地黄四两（20g） 滋阴养血 君 天门冬、麦门冬 各二两（各10g） 滋阴清热 臣 养心安神 方 解 酸枣仁、柏子仁 各二两（各15g） 当归二两（15g） 补血润燥 人参五钱（10g） 补气 五味子五钱（10g） 补肾敛阴 养心安神，交通心肾 茯苓、远志 各五钱（10g） 佐 方 解 清心活血,补而不滞 玄参五钱（10g） 滋阴降火 佐 丹参五钱（10g） 朱砂三钱（3g） 镇心安神 桔梗五钱（10g） 载药上行 佐使 方 解 滋阴养血， 补心安神。 功 用 阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 主 治