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个体化护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响 摘要：目的 探讨个体化护理干预措施在老年糖尿病患者血糖控制及生活质量改善中的应用效果。方法 筛选2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者98例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组49例，其中对照组行基础护理干预措施，观察组在对照组基础上行个体化护理干预，比较两组患者护理干预前后血糖控制情况以及生活质量、护理满意度评分等。结果 两组患者干预后HbA1c、2hPG、FPG水平明显较治疗前降低，但观察组患者改善效果更为显著，治疗后与对照组比较存在显著差异，P 0.05，具有统计学意义；观察组干预后生活质量评分（92.5±1.9），护理满意度评分（90.6±2.3），明显高于对照组生活质量及护理满意度评分，P 0.05，差异具有统计学意义。结论 对老年糖尿病患者行个体化护理能够有效改善患者血糖控制情况，并对提高患者生活质量及护理满意度具有重要作用。 关键词：个体化护理；老年糖尿病；血糖控制；生活质量 近年来随着全球老龄化社会现象的不断加剧，以及人们生活方式、饮食习惯等方面的转变，代谢综合征的发病率逐年递增，其中以糖尿病发病率上升最为显著。而作为糖尿病的高发人群，老年糖尿病患者由于自身身体素质以及精神状态、疾病认知等方面的缺陷[1]，常导致患者用药不规范，不能够有效控制饮食、行为等糖尿病发生、发展相关影响因素，进而导致老年糖尿病患者血糖控制不理想[2]。本研究旨在通过护理学角度，研究个体化护理干预措施在老年糖尿病患者血糖控制及生活质量改善中的应用效果。现将实验结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年6月我院收治的老年糖尿病患者98例，作为研究对象。其中男性患者52例，女性46例，年龄65～86岁，平均年龄（70.4±2.3）岁，病程时间1～9年，平均病程时间（3.5±0.8）年，其中合并有冠心病19例，高脂血症15例，高血压29例。纳入标准：所有患者对本研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核；明确为2型糖尿病患者，符合第八版《内科学》中有关糖尿病诊断标准[3]；年龄≥65周岁。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组49例，两组患者年龄、性别、病情等基础资料比较无显著差异，实验具有可比性。 1.2方法 两组患者均根据病情给予适当计量的胰岛素治疗以及相应的支持治疗。其中对照组行常规糖尿病住院护理干预，即临床II级护理联合健康宣教；观察组在对照组基础上行个体化护理干预，方法如下：①制定方案，成立以护士长为首的护理干预小组，小组讨论研究形式分析每例患者实际病情及特点，并据此制定相应护理干预方案。②心理护理与健康教育，与老年患者沟通，掌握其实际心理状态并及时予以专业的心理疏导与干预，对患者进行糖尿病健康教育，以分发图册及观看视频形式普及糖尿病发病机制以及治疗原则，使患者熟知降糖药物、胰岛素的正确时间、注射部位、剂量等注意事项；③饮食护理，需家属配合强制性进行饮食控制，采用激励与目标设定方法，制定合理食谱，并逐渐改善患者饮食器官，合理搭配饮食，按时进食，严格禁烟禁酒；④康复护理，鼓励患者根据护理方案、自身体质、病情等积极进行长期运动锻炼，采用目标设定及替代经验法指导患者运动康复。 1.3观察指标 两组患者住院期间同期进行，记录两组患者干预前及干预1个月后血糖控制情况，主要检测指标包括HbA1c、2hPG、FPG水平；评价两组患者治疗后生活质量及护理满意度，生活质量采用卡氏百分法评估，护理满意度通过自拟问卷调查形式获取，满分100分，分数越高则护理满意度越高。 1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P 0.05，表示具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者干预后血糖控制情况 对照组干预后FPG（8.8±2.9）mmol/L，2hPG（8.5±1.7）mmol/L，HbA1c（8.56±0.37）%，观察组干预后FPG（7.1±1.3）mmol/L，2hPG（7.3±2.4）mmol/L，HbA1c（7.80±0.41）%，两组患者治疗后HbA1c、2hPG、FPG水平均较治疗前显著改善，但观察组患者改善效果更为显著，治疗后与对照组比较存在显著差异，P 0.05，具有统计学意义。 2.2两组患者干预后生活质量及护理满意度评分结果 观察组干预后生活质量评分（92.5±1.9），护理满意度评分（90.6±2.3），对照组干预后生活质量评分（85.1±2.4），护理满意度评分（83.1±3.5），观察组干预后明显高于对照组生活质量及护理满意度评分，P 0.05，差异具有统计学意义。 3 讨论 本组实验研究结果显示，