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隐孢子虫 Cryptosporidium 新疆医科大学寄生虫学教研室 概述 　　隐孢子虫（Cryptosporidium Tyzzer，1907）广泛存在于动物中，亦为人体的重要寄生孢子虫，可引起隐孢子虫病（cryptosporidiosis）。寄生于人体的种主要是微小隐孢子虫（C．parvum），　　该虫是机会致病原虫，但也是一种重要的腹泻病原。本病在国外的研究报道日趋增多，国内近几年也逐渐引起人们的注意。 一、形态 　　　1、卵囊外形： 　　　　　呈圆形或椭圆形。 　　　2、大小：直径4～6μm。 　　　3、卵囊结构： 　　　　　成熟卵中内含4个裸露的子孢子和由颗粒物组成的残留体(residual ? body),子孢子为月牙形。 电镜观察囊壁为三层。 二、生活史 卵囊→子孢子→滋养体→Ⅰ型裂殖体 →裂殖子→2代滋养体 →Ⅱ型裂殖体 →4个裂殖子→雌、雄配子体→雌雄配子 →合子 →卵囊。 三、致病 　　寄生部位：小肠上皮细胞+肺、扁桃体、胰腺和胆囊等器官 致病机理：损伤肠绒毛、肠粘膜和肠小皮细胞。 临床病型： 正常人：急性水样腹泻，无脓血，日排便2～20余次，严重感染的幼儿可出现喷射性水样泻，排便量多。腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退或厌食、口渴和发热亦较常见。 免疫功能低下者：症状明显而病情重，持续性霍乱样水泻最为常见。为艾滋病患者主要致死病因之一 四、诊断 　（一）病原诊断： 　　早期对隐孢子虫病的诊断须进行肠粘膜活组织检查，近年则主要从粪便中查出卵囊确诊。检查方法多用粪便直接涂片染色法。水样泻的临床症状可作参考。 　　1.??? 金胺－酚染色法： 　　2.??? 改良抗酸染色法： 　　3.??? 金胺酚－改良抗酸染色法： 　（二）免疫诊断，国外已有几种方法，其中单克隆荧光抗体法较敏感特异。 流行 世界性分布，我国南京、徐洲、安徽、内蒙、福建、山东和湖南等省市均已有病例报道，其中福建的感染率最高。 在腹泻患者中，隐孢子虫的检出率为1.36%～13.3%，在寄生虫性腹泻中占首位或第二位。 多发生于与病人或病牛接触后的人群，或幼儿园和托儿所等集体单位。 流行环节 传染源： 感染了隐孢子虫的人和动物都是传染源 。 传播途径： 人-人（主要） 人-动物 易感人群： 人对隐孢子虫普遍易感。 婴幼儿、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的病人以及免疫功能低下者更易感染 。 防治 注意粪便管理和个人卫生 。 保护免疫功能缺陷或低下的人，增强其免疫力 。 避免与病人病畜接触 。 隐孢子虫病至今尚无特效治疗药。 * * 卵囊-抗酸染色 卵囊-抗酸染色 *