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回填土试样委托单
见证送检委托单
（回填土）
委托编号 座机电话号码 检测编号 委托单位 黑龙江新宏基建设集团有限公司第三分公司 委托时间 2011年4月19日 工程名称 牡丹江御景园小区G22栋 取样时间 取样地点 样品名称 试验项目 回填土 检验方法 设计要求的压实系数（或承载力） 取样地部位及标高如下： 备注：
取见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期： 取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期： 接样员（签字）：
联系电话：
日期： 注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表
见证送检委托单
（回填土）
委托编号 座机电话号码 检测编号 委托单位 牡丹江铁路建筑工程公司 委托时间 2011年5月23日 工程名称 新康居家园B22号楼 取样时间 取样地点 样品名称 试验项目 回填土 检验方法 设计要求的压实系数（或承载力） 取样地部位及标高如下： 备注：
取见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期： 取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：
委托检测单位（公章）：
日期： 接样员（签字）：
联系电话：
日期： 注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份 工程质量检测用表
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