天府新区成都管委会社会事业局卫生计生处.docVIP

附件1 补办《出生医学证明》流程图 （只适用于1996年4月1日后出生的新生儿） 提示：若遇特殊情况，请咨询工作人员。附件2 补办《出生医学证明》申请书 母亲姓名： ，有效证件类型（相应证件类型前划“√”）：（ ）身份证、（ ）护照、（ ）港澳居民来往内地通行证、（ ）台湾居民来往大陆通行证，有效证件号码 联系电话 父亲姓名： ，有效证件类型（相应证件类型前划“√”）：（ ）身份证、（ ）护照、（ ）港澳居民来往内地通行证、（ ）台湾居民来往大陆通行证，有效证件号码 联系电话 于 年 月 日在 医院分娩壹 婴，新生儿姓名 ，出生证编号 。因 遗失《出生医学证明》，特此申请补办。 申请人： 年 月 日 附件3 成都市《出生医学证明》补发申请表 原证编号 申请补发原因 新生儿 姓名 性别 出生年月 分娩机构 新生儿母亲 姓名 有效身份证件类型 身份证 港澳居民来往内地通行证 护照 台湾居民来往大陆通行证 有效身份证件号码 联系电话 新生儿父亲 姓名 有效身份证件类型 身份证 港澳居民来往内地通行证 护照 台湾居民来往大陆通行证 有效身份证件号码 联系电话 办理户口登记情况 已办理户口登记 未办理户口登记 领证人须提供和提交的证明材料 《出生医学证明》存根粘贴处 1.新