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三向瓣膜式PICC出院健康宣教单 美国巴德三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管（PICC）是一条由硅胶制成的柔软有弹性的导管，由医生或护士自肘窝附近的较大静脉穿刺进入，然后沿着静脉系统到达所需要的位置。巴德三向瓣膜式PICC由Groshong医生设计并申请了国际专利，它在体内最长可留置一年。 携管注意事项： 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、 松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。 带PICC患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不用这一侧手臂作引体向上。托举哑铃等持重锻炼。并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡治。淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无进水，如有进水应请护士按操作规程更换帖膜。 携带三向瓣膜式PICC患者治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护，携带末端开口式PICC患者需每日冲管，注意不要遗忘。 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，如有异常应及时联络医生或护士。 如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 如出院后若不能回置管医院进行维护、治疗时，请于当地的正规医院内指定专业护士为您维护、治疗。 护理：护士将告知您三向瓣膜式PICC使用及维护注意事项，以加深对它的了解。 使用前先注入10ml生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。 每次输液后用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管，并正压封管。 输血、抽血、输注脂肪乳等高粘滞性的药物后立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。 冲管必须用脉冲方式，并做正压封管，不应用静脉点滴或普通推注方式。 禁止使用小于10ml的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免造成导管的损坏。 可以使用此导管进行常规的加压输液或输液泵给药，但不应用于高压注射泵推注造影剂。 换药过程严格无菌操作，将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管，使导管体外部分完全包于贴膜的无菌的保护下，禁止将贴膜直接贴于导管体上。 换药时应严格观察并记录导管刻度，自上而下小心拆除原有贴膜，避免牵动导管，严禁将导管体外部分移入体内。 应经常观察PICC输液速度，如发现流速减慢应及时查明原因并妥善处理。 三向瓣膜式PICC为一次性医疗产品，严禁重复使用。 如果出现以下情况请及时到医院寻求帮助： 伤口、手臂：出现红、肿、热、痛、活动障碍 穿刺口处有渗液、分泌物、化脓等。 敷料：出现污染、潮湿、翘起、脱落等。 导管：出现漏气、漏水、脱出、折断等。 输液时：听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。 注意观察体温变化，如持续高热，及时通知医生。 ————我已接受了以上教育，我有疑问时会及时打电话或直接到医院寻求帮助。 家属签名：___________________ 执行护士签名：__________________ ________年_______月_______日 ________年_______月_______日 三向瓣膜式PICC健康宣教 什么是三向瓣膜式PICC？ PICC导管是一种细长而柔软的导管，由肘前部的血管置入人体，将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉，有效防止药物对外周血管的刺激和损伤，可以保留很长时间。这段时间里，每次输液时不再穿刺皮肤，只要把针刺入导管头端的（肝素帽），输液不再痛苦！PICC导管一次置管成功率高，并发症低，操作简单安全，不需要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动。可以说这是一种更有效、更安全的治疗方式。 三向瓣膜式PICC是第二代PICC，它具有革命性专利设计，导管的末端是钝圆的封闭结构，开口位于侧壁，是Groshong?三向瓣膜：回吸时瓣膜向内开放，可以抽血；输液时瓣膜向外开放，可以给药；不使用导管时瓣膜关闭，可以有效防止返血、进气。 何时需要安装三向瓣膜式PICC？ 遇到下列几种情形时，医务人员可能会建议使用此导管： １、当您需要长期静脉注射药物或点滴时 ２、当您需要注射高渗性溶液（例如：静脉营养注射液）或刺激性较大的药物时（例如：化学治疗药物或某些抗生素药物） 概括说来，5天以上的静脉治疗即可以考虑使用PICC。对于需要频繁输注刺激性或发泡性药物的肿瘤患者，治疗初期即应该考虑使用PICC以保护患者血管并提高患者生存质量。（当您同意装置此导管时，医生或护理人员会先评估您的血管是否合适，然后安排时间装置。 三向瓣膜式PICC的优点： 由于反复多次静脉穿刺，不仅易损伤血管，而且大剂量药物综合治疗的应用及药物的高浓度所引起的静