心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会.docVIP

心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会 摘要：目的 观察并分析心痛定在妊高症的治疗中的应用价值。方法 选取80例妊高症患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。观察组和对照组分别使用心痛定与酚妥拉明进行治疗。对比分析两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。结果 观察组的治疗有效率为92.5%，不良反应的发生率为7.5%，对照组的治疗有效率为80.0%，不良反应的发生率为27.5%，差异均有统计学意义（P均 0.05）。结论 在妊高症的治疗中，心痛定能够有效地提高治疗有效率，降低不良反应的发生率，疗效显著。 关键词：妊高症；心痛定；酚妥拉明；疗效 妊高症在临床上属于发病率较高的妊娠期合并症，患者的症状包括高血压、蛋白尿、水肿、心肾功能衰竭等，会对母婴的生命安全与健康构成威胁，需要及时地进行规范化的治疗。在妊高症的治疗中，心痛定与酚妥拉明均属于常用的治疗药物，本研究选取80例妊高症患者进行分组研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。 1 资料与方法 1.1一般资料 2014年7月～2015年3月，选取我院收治的80例妊高症患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，患者的年龄为23～34岁，平均年龄为（26.2±2.2）岁，孕周为11～20 w，平均为（15.2±1.3）w，其中，初产妇和经产妇分别为28例、12例；观察组中，患者的年龄为24～36岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁，孕周为12～22 w，平均为（15.5±1.5）w，其中，初产妇和经产妇分别为25例、15例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P 0.05），所以可比性较强。 病例选入标准[1-2]：①存在水肿、蛋白尿等症状；②患者的血压≥140/90 mmHg；③单次尿蛋白检查结果≥30 mmHg。 1.2方法 对照组使用酚妥拉明注射液（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批号H座机电话号码）进行治疗，方法为：在体积为500 mL、浓度为5%的葡萄糖溶液中加入10 mg的酚妥拉明注射液，充分混匀后对患者行静脉滴注，1次/d；观察组则1次/d使用心痛定（湘北威尔曼制药股份有限公司，批号H座机电话号码）进行治疗，使用剂量为10 mg/次，使用方法为舌下含服。两组患者均连续治疗4 w。 1.3观察指标 观察并记录两组治疗有效率和不良反应的发生情况。 1.4疗效判定标准[3] 显效：治疗后，患者的收缩压≤140 mmHg，且其舒张压≤90 mmHg；好转：治疗后，收缩压有超过30 mmHg的下降，但是未降至正常；无效：治疗后，患者的血压无明显变化。治疗有效率 （显效例数+好转例数）/总病例数×100%。 1.5统计学分析 本研究应用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表1。 2.2两组不良反应的发生率比较 两组不良反应的发生率比较，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），见表2。 3 讨论 在临床上，妊娠高血压属于一种发病率较高的妊娠并发症，这一疾病的发病原因尚且无统一定论，近年来，伴随着社会经济的发展和人们的日常饮食结构的不断调整，妊高症在临床上的发病率也呈现出不断升高的趋势[4]。 在以往治疗妊高症时，酚妥拉明属于常用药物，这一药物属于是短效肺选择性α-受体阻滞剂，能够有效地抑制肾上腺素、去甲肾上腺素等的活性，因此有助于减小血管阻力，进而可以起到扩张血管的目的。与此同时，酚妥拉也可以拮抗儿茶酚胺效应，并可以减小外周血管阻力和心脏负荷，因此能够显著地增加血流量，从而起到降压的作用。但是有研究人员指出，酚妥拉明见效迟缓，且药物半衰期较短，药效短暂，所以难以持续地降压[5]。与此同时，酚妥拉明所引发的毒副作用较多，如恶心呕吐、面部潮红、头晕等，这也限制了其在妊高症的治疗中的应用。 近年来，随着临床对妊高症的认识的不断深化，心痛定在妊高症的治疗中的应用范围逐渐地扩大。心痛定这一药物属于钙离子拮抗剂，能够有效地抑制钙离子入至机体细胞或者细胞浆，所以，钙离子就难以和肌原纤维ATP酶发生相应的反应，因此能够有效地抑制ATP酶的活性，缓解平滑肌收缩现象，从而起到扩张血管的治疗目的。与此同时，心痛定的药物半衰期较长，可长达12 h，所以药效持久。此外，也有研究人员指出，心痛定不会影响胎儿的正常发育，也不会影响子宫-胎盘血流量，同时也不会干扰胎儿的心率，所以不良反应较少[6]。 本研究中，观察组的治疗有效率为92.5%，不良反应的发生