卫生机构年报表-院类(1-1).docVIP

卫生机构表 医院、妇幼保健专科疾病防治 号：卫统1-1表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2009]56号 组织机构代码-□ 有效期至：2011年 机构名称(签章):一、基本情况1.1 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）1.1.1 经济类型代码 □ 1.1.2 卫生机构类别代码 □□□□ 1.1.3 机构分类管理代码□ 1.1.4 行政区划代码 □□□□□□ 1.1.5 单位所在乡镇街道 乡镇街道代码 □□□ 1.1.6 设置/主办单位代码 □ 1.1.7 政府办卫生机构隶属关系代码□ 1.1.8 单位所在地是否民族自治1.1.9 是否分支机构□ 1.2 基本信息 1.2.1 地址 1.2.2 邮政编码□□□□□□ 1.2.3 联系电话 □□□□□□□□ 1.2.4 单位电子邮箱(E-mail) 1.2.5 单位网站域名 1.2.6单位成立时间□□□□年1.2.7 法人代表(单位负责人) 1.2.8第二名称是否为社区卫生服务中心□ 1.2.9 下设直属分站(院、所)个数 □□ 1.2.9.1其中：社区卫生服务站个数1.2.10 政府主管部门评定的医院等级：级别□ 等次□ 1.2.11 政府主管部门评定的临床重点专科 级别代码 1.2.12 是否政府主管部门认定的区域医疗中心(Y是，N否) □□ 级别(1国家 2省级 3市级) □ 1.3 落实医改措施情况(Y是，N否)1.3.1 是否 □ 1.3.2 是否实行绩效工资 □ 1.3.3 是否实行收支两条线管理□ 1.3.4 年内政府是否补助公共卫生服务经费 □ 1.3.5 是否□ 1.3.6单价2000元以上一次性耗材收入(万元)□□□□ 1.3.7 配备国家基本药物品种数 □□□ 其中：化学药品□□□ 中成药□□□ 1.3.8 是否检查互认□ 1.3.9否执行传染病预检分诊和报告制度 □ 1.3.10是否□ 1.3.11是否□ 1.3.12是否120服务□1.3.14 建立长期对口支援关系情况代码 (1支援医院 2受援医院)□ 支援县级医院个数□ 支援乡镇(中心)卫生院个数□ 当年支援(受援)医师数□□ 1.3.15是否医保定点医疗机构 □ 1.3.15.1是否与医保经办机构直接结算 □ 1.3.16是否新农合定点医疗机构 □ 1.3.16.1是否与新农合经办机构直接结算□ 1.3.17 是否□ 1.3.18 当年是否为中央和地方预算内专项资金项目建设单位 □ 1.3.19 信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□ 1标准化电子病历 2管理信息系统 3医学影像(PACS) 4实验室检验 0无 1.3.20 当年接收住院医师规范化培训基地医院毕业的医师数 □□ 1.3.21 是否住院医师规范化培训基地医院□招生人数在人数毕业人数Y是，N否□ 1.4.2 启动试点时间□□□□年□□月 1.4.3试点内容： 1 是否建立医院理事会□ 2是否实行院长责任制□制□ 4是否推行成本核算与控制□ 5是否实行医院绩效考核□ 6是否实行外部审计制度□ 7是否实行总会计师制度□ 8是否改革人事管理制度□ 9是否实行人员绩效考核制度□ 10是否试行“临床路径”□ 11是否设立药事服务费□ 12是否实行药品购销差别定价□ 13是否参加医疗责任保险□ 14是否与医保(新农合)经办机构建立谈判机制□ 15改革医保(新农合)支付方式 (1按病种付费 2按人头付费 3总额预付) □ 序号