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城乡空巢老人健康卫生治疗模式研究 摘要：空巢老人是21 世纪我国城市中逐渐扩大的弱势群体,对于其面临的身心及社会问题应从多方面、多角度给予解决。分析了我国城乡空巢老人面临的问题,针对空巢老人的健康问题提出了多种治疗模式。 关键词：空巢老人；健康；卫生；治疗模式 随着我国人口老龄化进程的不断加快，人均期望寿命的延长和生育率的进一步下降，“空巢”现象日趋突出，空巢老人家庭逐年增加，已成为我国老龄化进程中不可忽视的重要问题之一[1]。第5次全国人口普查结果显示，全国65岁以上的老人户中22.83%为空巢老人，即大约每4 个老年家庭中就有一个空巢家庭。目前我国有2340多万老年人独守空巢，在城市家庭中，有近1/3的老人身边无子女照料[2]。随着独生子女的父母步入老年，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。预计到2030年我国老龄人口将近2 亿，空巢率将达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”[3]。因此，深入了解并处理好“空巢老人”的健康问题，已成为我国乃至全球新世纪老年健康的重要课题。 １ 空巢老人的概念 在生命周期理论中，空巢期一般被看作是家庭生命周期发展的最后一个阶段。空巢老人的概念是由美国学者默多克于1947年提出，是指家庭里最后一个孩子离开父母到配偶一方死亡这期间由夫妇二人组成的家庭[4]。在我国，北京大学人口研究所蔡文媚较早提出了“空巢家庭”的概念[5]。“空巢”老人是指那些身边无子女共同生活的老人，其中既包括无子女的老人，也包括与子女分开居住的老人。空巢老人既要经历从中年期到老年期的转型，还要经历从核心或主干家庭到空巢家庭的转型，他们将会面临转型期社会化的问题，若适应不好，极易诱发各种身心问题，不仅影响老人的生活质量，还会给家庭与社会带来各种困难。 2 空巢老人面临的问题 空巢老人是社会中的一个特殊群体，因无人陪伴、无人照料，通常会在身体、心理、社会方面产生许多问题，这就是所谓“空巢综合征”[6]。 2.1 心理健康问题　缺少子女的亲情和精神慰藉是引发空巢老人心理健康问题的主要原因[7]。“出门一把锁,进门一盏灯”是对空巢老人生活的真实写照。据2000年底民政部和中国老龄中心作《中国城乡老年人口状况一次性抽样调查数据分析》显示: 城市有24.2%的老年人经常感到孤独,在农村则达到35.1%, 在独居的老年人中经常感到孤独的比例在城市为43.8%, 在农村则为55.0%[8]。空巢老人的交往能力减弱, 容易产生寂寞、孤独感, 而他们又面临着退休后无事可干、行动不便、身体不好、得不到以前所受的重视和尊敬。丧偶、丧友、生病等不利局面, 容易使空巢老人产生绪低落不稳、焦躁不安、孤僻、抑郁等心理问题, 严重的甚至会导致老年精神障碍等疾病。心理健康问题是空巢老人面临的最普遍、最严重的问题,应引起社会各界的广泛关注。 2.2 疾病问题　随着空巢老人年龄的增加, 身体老化和精力的衰退, 慢性病成为困扰空巢老人的主要问题。研究表明,空巢老人的慢性病发病率比较高。陈正英等［9］调查结果显示，空巢老人慢性疾病患病率在72.3％～92.7％，同时存在２种以上慢性病者占被调查总数的53.4％。祝雪花等［10］的调查结果显示，585例“空巢”老人的慢性病总患病率为81.17％，患２种以上疾病者达56.14％，其中占前几位的分别是高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎、白内障。这些疾病一旦形成，往往很难治愈，且常伴有不可逆的并发症，需要终身治疗及护理。空巢老人普遍缺乏有关慢性病的防治知识，得了病以后又无人照顾,加上行动不便，常常不能及时就医，,从而导致病情加重，最终导致疾病发展到无法治疗的地步。 2.3 生活照顾问题　由于子女不在身边或无子女,空巢老人的饮食起居完全依靠自己，生活自理能力也逐渐下降，老人身体健康状况不好直接影响生活自理能力。而那些生活自理能力有缺陷的老人为避免疾病加重或复发放弃正常的社会生活，拒绝外出活动和参加再学习，将活动范围限制在家庭的狭小区域内，更会产生失落、烦躁等情绪，增加其心理压力。 2.4 经济供养问题　许多研究表明,经济因素是影响老年人生活质量的一个重要因素[11 ]。在城市中，大部分老年人有一定的经济来源，尚能基本满足日常生活需要，但仍有部分空巢老人经济困难，需要政府补贴生活，这样在一定程度上降低了养老质量。而在农村，空巢老人的这一问题尤为突出。崔维珍、赵濛等［12， 13］研究显示，农村空巢老人经济基础薄弱，养老设施建设刚起步，那么就会导致老人生活困难,难以承受昂贵的医疗费用,对其身心健康构成极大的威胁。 2.5 人身安全问题　随着年龄的增长，老年人各项生理机能逐渐衰退。石作荣等［１4］调查结果显示，空巢老人日常生活能力障碍者占36.9％，表明空巢老人对他人