教托育人員腸病毒防治手冊-衛生福利部疾病管制署一般民眾版.docVIP

小學、幼兒園及托育機構教托育人員 腸病毒防治手冊 衛生疾病管制 2013年月修訂壹、認識腸病毒 一、腸病毒是什麼? 腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，在1997年以前，已知而被分類的腸病毒共有小兒麻痺病毒（Poliovirus）共3型（1至3型）、克沙奇病毒（Coxsackievirus），含23種A型（A1至A22型，A24型）及6種B型（B1-B6型）、伊科病毒（Echovirus）共30型（1至33型，但8、10及28型除外）及腸病毒（Enterovirus）（68型?）等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒A、B、C、D（Human enterovirus A、B、C、D）型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。 二、腸病毒71型特別毒? 在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型最容易引起神經系統的併發症，，，、、、、、、、。，，，，。，，，、、，（），、、、，。 三、腸病毒是不是只有台灣地區才有?在什麼季節流行? 此種病毒世界各地都有，通常在春、夏季及初秋流行，台灣地區因為地處亞熱帶，氣候濕熱，適合腸病毒生存與繁殖，所以全年都可能有感染發生。 四、腸病毒是怎麼傳染的?一般會持續多久? 腸病毒可以經由糞口傳染，或經由接觸病人的口鼻分泌物、飛沫、及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。病毒的傳染常因青少年（學童）或成人自外面帶回，經由接觸或飛沫方式感染家中幼童所造成；也可能經由接觸無症狀帶病毒感染者，或病人的口鼻分泌物（咳嗽、打噴嚏飛沫），或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染。玩具也常是幼童間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具，因為死角多，提供病毒藏身的機會，容易在幼童把玩咬弄之間，讓病毒有機會經由口鼻進入人體而感染。 感染腸病毒後，在症狀出現之前幾天就具有傳染力，，。， 五、腸病毒從感染到發病多久?有些什麼症狀：，，，，、、、、、。，，。，，。 六、腸病毒感染的致命機率有多高? 大多數腸病毒感染者症狀都很輕微，甚至沒有症狀，如果有症狀，也大多在7到10天內會自然痊癒，只有極少數患者會出現嚴重的併發症。民國87年臺灣地區腸病毒大流行時，雖然專家對感染致死率的推估不同，但是一般的估計是在十萬分之一到萬分之一之間，意思就是感染了腸病毒以後，99.9%以上的患者都會康復。 七、已經感染過腸病毒的小孩，為什麼還會再次感染? 由於腸病毒型別很多， 二、如何預防腸病毒? 由於腸病毒型別很多，，，、、，， 1.注意環境衛生及居家環境良好通風。。、。、 三、正確洗手步驟是什麼? 時時正確洗手雖不一定可以完全杜絕腸病毒的感染，但可以降低接觸病毒的可能與感染病毒的數量，因而減低發病的危險性及嚴重度，故為保護個人最基本而重要的方法。正確洗手步驟如下：「濕、搓、沖、捧、擦」 1.在水龍頭下把手淋濕 2.擦上肥皂或洗手液 3.兩手心互相磨擦 4.兩手揉搓自手背至手指（特別要注意清潔戴戒指處） 5.兩手揉搓手掌及手背 6.作拉手姿勢以擦手指尖 7.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨 8.用乾淨紙巾或烘乾機將手烘乾 四、腸病毒流行期間，小朋友可不可以到遊樂場所玩耍? 在流行期間，可儘量安排戶外健康休閒活動大人、小在戶外時，要記得勤洗手避免在擁擠室內空間活動暑期，童密切接觸，腸病毒機隨之降低，但日常活動安親班、夏令營等聚集場合，還是有機會腸病毒，，預防腸病毒小朋友過一個真正健康快樂的暑假個人及環境衛生吃東西前、如廁後加強洗手注意營養、均衡飲食、運動及充足睡眠。暑假活動與疑似病患接觸擁擠之場所戶外健康休閒活動洗手若幼童有疑似感染腸病毒時，應速就醫、遵循醫師指示治療家中若有感染者，應與其他健康幼兒作適當隔離，且避免參加任何活動，以免傳染給他人。 參、感染者之處理與治療 一、腸病毒有沒有特殊治療藥物? 目前並沒有治療腸病毒的特效藥，一般都是針對發生的症狀，採取對症療法。另有一些藥廠發展出可以抑制腸病毒的藥物，其作用機制大多是抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力，但這些藥物都還在初期的試驗階段，尤其是對於人體的安全性都還沒有經過適當的評估，所以還無法使用。 二、家中或學校有兒童感染腸病毒時應該注意什麼? 1.注意補充營養與水分，儘可能選擇容易入口、柔軟、無刺激性的飲食，以免降低病患進食意願，造成脫水或營養不足，影響恢復。 2.小心處理病患之排泄物（糞便、，。，，。 三、什麼情況下必須立刻就醫? 1.出現發燒、身體不適應立即通知家長，前往就醫後，於家中休息。 2.如經醫師診斷為腸病毒，應密切注意是否出現下列神經併發症(一般是在發疹後2到4天會出現，也可能更早出現)，如有立即送