肝癌护理计划幻灯片.pptVIP

肝胆外科护理查房 病史汇报 姓名：张林 年龄：46 性别：女 种族：汉 学历：初中 婚姻：已婚 诊断：肝右叶占位 入院时间：2009年9月11日 出院时间：2009年9月25日 现病史 患者因 “右上腹隐痛不适一周” 于2009年9月11日就诊我院，入院后给予二级护理，软食。09年9月12日遵医嘱给予保肝﹑补充VK1等治疗。 辅助检查:AFP甲胎蛋白262.54 （正常值：0～20 ng/ml ），生化及血凝正常。 既往史 乙肝病史十二年 否认肝炎，肺结核等传染病。 无手术和输血史。 无药物过敏史。 无冠心病和糖尿病。 个人史 长期居住淮安，无外地久居史。 否认接触化学物质和热源质。 无吸烟、酗酒史。 家族史 父母均体健。 其他家庭成员无类似疾病。 否认遗传性疾病。 体格检查 体温：36.6℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分,血压：mmHg,体重：50公斤，身高：168厘米。 慢性病容，贫血貌，皮肤巩膜无黄染。 心肺功能正常，腹平软，无包块及压痛，肝脾肋下未及。 手术方式 于9月15日在全麻下行“肝肿瘤切除+胆囊切除术” 治疗护理经过 术后给予一级护理；禁食水、吸氧、心电血压监测；持续胃肠减压、腹腔引流；颈静脉置管；止血、保肝﹑抗炎、补液﹑雾化吸入等治疗。 术后留置管道有：胃管，尿管、腹腔引流管（2根），均保持通