腹外疝病人的护理16课件.pptVIP

腹外疝病人的护理 神马医院外科：刘春霞 第一节 概述 （一） 概述 腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。 （二）病因 有两个主要原因： 1.腹壁强度降低 常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。 2.腹内压增高 引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。 （三）病理解剖 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝环又称疝门，是腹壁薄弱点或者缺损所在，亦是疝突向体表的门户；疝囊是腹壁的憩室样突出物；疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠为最多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物，但较少见；疝外被盖是指疝囊意外的各层组织。各种疝通常以疝门所在的部位命名，如腹股沟疝、股疝等。 （四）临床类型 根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝可分为以下四种类型： 1.易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。 2.难复性疝：疝内容物不能或者不能完全回纳入腹腔内，称为难复性疝。主要因疝内容物反复突出，致使疝囊颈受摩擦损伤，并产生粘连所致内容物不能回纳，