肝移植围手术期治疗课件.pptVIP

肝移植围手术期治疗 博士生: 田 敏 导师 : 吕毅教授 发展情况简介 肝移植免疫耐受机制及免疫抑制剂的应用 肝移植术后呼吸机的应用 肝移植手术外科补液 肺部感染与治疗 我院发展情况简介 从2000年至今共完成200余例，发展较快的原因分析： 可以同时作2~3台肝移植： 吕毅教授、刘昌教授、于良教授、刘学民副教授、王博主治医师、李建辉主治医师、张晓刚主治医师、韩冰医师、肝移植全体博士、硕士研究生 传染科、消化内科等科室推荐病人 合理的专业梯队： 麻醉科，呼吸科，传染科，中心ICU 以及肝移植团队 中国肝移植注册网（） 免疫耐受的定义 是一种受者对供器官的特异性免疫无反应性状态： 不需免疫抑制剂—药物副作用； 免疫耐受—不损受者的全身免疫功能； 需在受体免疫系统寻找特异突破口—豁免； 受者对感染、突变细胞等清除功能正常。 即不用免疫抑制剂，不发HVGR、GVHR， 保留对移植物外病原体的免疫功能——是免疫耐受的最理想目标 免疫耐受的评价标准 无统一的评价标准 无单一的指标，需多标准联合 临床上已有接近免疫耐受?免疫耐受 Calne提出almost tolerance，prope tolerance 基于 (1)完全特异免疫耐受很难建立 (2)免疫制剂的特异性越来越高 几乎能达到无毒副作用的状