培训课件--肾挫伤病人的护理.pptVIP

肾挫伤的护理查房 中心医院泌尿外科 主讲：张静 2016.05. 9床患者胡某某，ID 男性，35岁，汉族，已婚，务农。因“左侧腰腹部外伤3小时”于2016-5-4 16时平车推入病房入院。急诊CT示左肾挫伤、腹部闭合性损伤、脾脏破裂，；体格检查：T 36.8℃，P96次/分，R18次/分 ，BP136/97mmHg;神志清楚，痛苦面貌。初步诊断：左肾挫裂伤；医嘱给予I级护理、禁食、吸氧、心电监护、并予抗感染、化痰、止血、营养支持等对症治疗；现患者一般状况良好。 概念 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾实质内产生瘀血或血肿，并有少量血液流入肾盂导致血尿。肾挫伤在X线造影片上可不显示形态上的改变。一般均能自行愈合而不造成严重后果。 (一)受伤机制 肾损伤可分为闭合性和开放性损伤两大类，以闭合性损伤最为常见。　 1.闭合性损伤未与体外交通的肾损伤称为闭合性肾损伤。其受伤机制为： ①肾脏位于腹膜后有一定的活动度，当受到暴力作用时，碰撞于 脊柱或肋骨上，形成一种反向作用力，使肾脏发生裂伤； ②肋骨或脊椎横突的骨折断端刺破肾脏； ③肾脏受外力作用挤压在坚实的脊柱上引起的挫裂； ④由高处坠跌时肾蒂受牵扯面撕裂。 　　 病因及发病机制 2.根据暴力的方