培训课件--第二十六章血液和造血功能药物.pptVIP

第五节 抗贫血药及造血细胞生长因子 一、抗贫血药 铁剂 铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不可少的 物质。吸收到骨髓的铁，吸附在有核红细胞 膜上并进入细胞内的线粒体，与原卟啉结合 形成血红素。后者再与珠蛋白结合，形成血 红蛋白。治疗失血过多或需铁增加所致的缺 铁性贫血。 叶酸（folic acid） 食物中叶酸和叶酸制剂进入体内被还原和甲基化为具有活性的5-甲基四氢叶酸（5-CH3H4PteGlu）。进入细胞后5-甲基四氢叶酸作 为甲基供给体使维生素B12转成甲基B12，而自身 变为四氢叶酸，后者能与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内多种生化代谢。用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。 维生素B12（vitamin B12） 维生素B12参与5--甲基四氢叶酸同型半胱氨酸甲基转移酶促使同型半胱氨酸转为甲硫氨酸和5-甲基四氢叶酸转为四氢叶酸和甲基丙二酰辅酶A变位酶可促使甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A的反应。 主要用于恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。 二、造血细胞生长因子 红细胞生成素（erythropoietin, EPO）现用DNA重组技术合成。EPO与红系干细胞表面上的EPO受体结合，导致细胞内磷酸化及Ca2+浓度增加，促