培训课件--椎管内麻醉的意外及并发症.pptVIP

Company Logo 椎管内麻醉的意外及并发症 三医院麻醉科 彭阳 wps.cn/moban Company Logo 椎管内麻醉的并发症是指药物作用或技术操作给机体带来的不良影响，有一定发生率但有的属不可避免； 椎管内麻醉的意外是指罕见的不良反应，对身体产生严重危害，其发生常不能预料亦难以作有效预防。 总发生率1:20000-30000 wps.cn/moban Company Logo 病因的分类 操作损伤 局麻药毒性 椎管内出血与感染 神经缺血 原有疾病麻醉后加重 wps.cn/moban Company Logo 一、脊麻的常见意外及并发症 低血压 高平面 脊麻后背痛及头痛 感染 脊髓及神经根损伤 脑膜炎 马尾综合症 硬膜下出血 脑损伤及死亡 wps.cn/moban Company Logo 一、低血压 是脊麻最常见并发症，由交感N广泛阻滞，V回流减少心排血量降低所致。麻醉前扩容及麻醉后调整体位可能改善回流；血压仍不升应使用血管活性药。 病人耐受低血压的程度与年龄及身体状况相关。平均动脉压至少不能低于基础值20%。因胎盘供血依赖于母体血压，故产妇收缩压不应低于100mmHg。  wps.cn/moban Company Logo 二、脊麻后头痛 1、发生率3%~30%，女性高于男性、与年龄成反比、与穿刺针直径及斜面方向有关 表