培训课件--正大邵阳骨伤科医院ICU患者的镇静镇痛治疗.pptVIP

镇静评估 主观性镇静评分系统 Ramsay评分 Riker镇静躁动评分（SAS） 肌肉活动评分法（MAAS） 客观性镇静评分系统 脑电双频指数（BIS） Ramsay评分－最广泛和可靠的镇静评分标准 级别　　　　描述 Ⅰ级　　病人焦虑，烦躁不安； 　Ⅱ级　　安静合作，定向准确；　Ⅲ级　　仅对指令有反应；　Ⅳ级　　嗜睡，轻叩眉间或大声呼唤反应敏捷；　Ⅴ级　　嗜睡，轻叩眉间或大声呼唤反应迟钝；　Ⅵ级　　嗜睡，无反应。 Riker镇静、躁动评分（SAS） 分值　　描述 定义 　 　7　危险躁动　　　拉拽气管内插管，试图拔除各种导管，翻越床 栏，攻击医护人员，在床上辗转挣扎 　6　非常躁动　　　需保护性束缚并反复语言提示劝阻，咬气管插管 　5　躁　　动　　　焦虑或身体躁动，经言语提示劝阻可安静 　4　安静合作　　　安静，容易唤醒，服从指令 　3　镇　　静　　　嗜睡，语言刺激或轻轻摇动可唤醒并能服从简单 指令，但又迅即入睡 　2　非常镇静　　　对躯体刺激有反应，不能交流及服从指令，有自 主运动 　1　不能唤醒　　　对恶性刺激无或仅有轻微反应，不能交流及服从 指令 恶性刺激：指吸痰或用力按压眼眶、胸骨或甲床5秒钟 肌肉活动评分法（MAAS） 分值 描述 定义 7 危险躁动 无外界刺激就有活动，不配合，拉扯气管插管及各种导管，在 床上翻来覆去，攻击医务人员，试图翻越床栏，