培训课件--脑梗塞的诊治和护理a.pptVIP

脑水肿治疗 速尿 主要是协助高渗性脱水剂的降颅压作用，在心功能不全或肾功能不全的患者，应用此药可减轻心脏负荷，促进物质排泄，还可减少甘露醇的用量，从而减轻对肾小管的损害。一般建议于甘露醇交替使用。 有实验发现应用甘露醇15min后再用速尿可产生最明显和最持久的降低ICP的效果。临床价值较小. 脑水肿治疗 减轻炎性反应的药物 皮质类固醇激素 B-七叶皂甙钠 抑肽酶 依拉奉 抗凝脂酶 基金金属蛋白酶抑制剂 其他： 扩容或者血液稀释疗法治疗急性缺血性脑卒中还存在争议 中医中药治疗: 主要原则是活血化瘀、通经活络。药物有三七、丹参、葛根素、水蛭及银杏叶等。还可以用针灸治疗。 介入治疗: 颈动脉内膜切除术对颈动脉狭窄超过70％的患者治疗有效。 包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。 恢复期治疗 康复治疗 ： 应尽早进行，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再进展，48小时后即可进行，康复应与治疗并进。 目标是：减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。 实质是：“学习、锻炼、再锻炼、再学习”要求患者理解并积极投入。。 脑血管病的二级预防： 积极处理各项可进行干预的脑卒中危险因素，应用抗血小板聚集药物，降低脑卒中复发的危险因素。 预后 本病急性期的病死率为5％～15％，存活的患者中，致残率为50％。影响预后的因素较多，最重要的是神经功能缺损的严重程度，