培训课件--中国缺血性脑卒中.pptVIP

3 个月的死亡率 （16%）类似于安慰剂组（24%）和 NINDS 研究（21%）。56% 的病例实现再灌注，（TICI 分级 2-3 级表示良好的灌注）。 43% 的病例有良好的临床结果（mRS 评分 0-2 分）。随后 IMS II 期研究又纳入 81 名患者，联合静脉 / 动脉内 r - tPA 治疗，必要时并应用 EKOS 微导管联合动脉内超声辅助溶栓。 研究结果显示 SICH 率（9.9%）和死亡率（16%）与 NINDS 试验没有显著差别（6.6%）。61% 的患者再灌注良好（TICI 分级 2-3 级）46% 的患者临床结果良好（mRS 评分 0-2 分）。IMS II 研究比 NINDS 安慰剂治疗 3 个月时有显着更好的结果。第三阶段的 IMS III 期临床试验计划招收 900 名卒中症状发病时间 3 个小时 NIHSS 评分≥10 接受治疗的患者，最近无效而停止，目前该研究结果显示：联合治疗与标准静脉注射 r-tPA 相比，安全性无显著差异，出血率和死亡率也无显著差异。 NIHSS 评分评定的卒中严重程度（评分 8-19 分为中度卒中，20 分以上为重度卒中），两治疗组间的绝对差值为 1.5%（95%CI，6.1%-9.1%），并没有得到联合溶栓的疗效更佳、功能转归更好。Shaltoni 等评估了联合方法：使用全剂量 r-tPA 治疗（0.9mg/kg），继而