培训课件--外科护理第二章水钠代谢失衡.pptVIP

第二节 水、钠代谢失衡病人的护理 1判断脱水类型 2判断判断脱水的程度 3计算“补多少”（液体） 4补什么（液体）？ 5怎么补（液体）？ 类型 钠浓度mmol/L 又称为 常见表现 关键表现 主要病因 高渗性脱水 150 原发性缺水 口渴 细胞缺水 尿少尿比重高 口渴 摄入不足(食管癌) 丧失过多(高温,烧伤,梗阻) 等渗性脱水 135~ 150 急性缺水 口渴不常见 细胞正常,血容量不足 尿少尿比重高 血容量下降 消化道急性失液 局部积液、梗阻 大出血等 低渗性脱水 135 继发性或慢性缺水 无口渴 细胞水肿 尿量尿比重先正常再变化 细胞水肿 补液不合理 水太多盐不足 （长期胃肠减压） 2010-8-15 * 护理评估 一、健康史 了 解 ◆是否存在水钠摄入不足，排出过多的病史。 ?失水后的处理经过。 ◆病人胃肠功能。 ◆病人重要脏器功能。 二、身体状况及诊断 1、判断是何种脱水 ①尿量、尿比重 髙渗性脱水：尿量少，比重高 等渗性脱水：尿量少，比重基本正常 低渗性脱水：尿量先多后少，比重低 ②血液浓缩，红细胞压积升高（以髙渗 性脱水较重） ③血清钠浓度 150mmol/L→髙渗性脱水 135mmol/L→低渗性脱水 正