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- 2017-03-15 发布于浙江
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护理查房 —外踝骨折内固定术后患者的护理 康复医学科 李珉 查房的目的 了解踝骨骨折患者的康复护理,提高护理质量 通过责任护士汇报病史,评估患者情况,提出护理问题,制定护理计划,拟定护理措施,减轻患者的痛苦,提高患者满意度及生活质量。 评价护理程序实施效果,提高护士业务知识和能力 探讨该疾病的相关知识 病例分析 一般资料 姓名:赵某 性别:男 年龄:54岁 职业:工人 婚姻:已婚 既往史:2型糖尿病史10余年 家族史:家族中无传染病、遗传性疾病 过敏史:否认有药物、食物过敏史 病情介绍 患者于2014年11月1日骑电动车不慎跌倒,至左踝疼痛不适、逐渐肿胀。至我院骨科,查左踝关节X片示:左外踝关节骨折,收住入院于11月5日在硬膜外麻醉下行“左外踝骨折切开内固定术”。术后给予石膏固定,制动并抬高患肢,预防感染及活血消肿治疗。为求进一步康复治疗至我科。 入院诊断:左踝功能障碍、左外踝骨折内固定术后、2型糖尿病 专科情况 石膏托固定左踝于中立位,左踝外侧可见一10cm长伤口,未拆线,左踝周及足背稍肿胀,外侧淤青,主动活动受限。伤口周围压痛,左踝关节活动受限。左膝前见一直径2cm圆形皮肤擦伤。左髋、膝主被动活动均正常,左足趾屈伸活动正常,左足感觉正常。 辅助检查 左踝X片示:左外踝骨折内固定术后,现片示断端对位线良好,骨折线模糊,内固定在位,踝关节间隙正常。 护理体检 护理
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