培训课件--抗凝药物在血管外科的应用.pptVIP

凝血酶直接抑制剂 阿加曲班 机制：阿加曲班是可逆的凝血酶直接抑制剂，可抑制游离凝血酶以及与凝血块结合的凝血酶，并可抑制凝血酶诱导的血小板凝聚反应。 临床应用：用于对慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎 闭塞性动脉硬化症)患者的四肢溃疡 静息痛及冷感等的改善 凝血酶IIa 抑制血小板 激活 凝血酶原II 血栓 纤维蛋白原 纤维蛋白 抑制血小板 聚集 Pollack CV, et al. The Journal of Emergency Medicine. 2008(34)4: 417-428 阿加曲班 凝血酶直接抑制剂 达比加群脂 机制：达比加群脂是一个新的口服凝血酶直接抑制剂。口服后迅速转变为具有抗凝活性的达比加琼，对游离的和与血栓结合的凝血酶都有拮抗作用。 临床应用：适用于在有非瓣膜性房颤患者中减低卒中和全身性栓塞风险 FXa抑制剂 FXa直接抑制剂——利伐沙班 机制：利伐沙班属于直接FXa抑制剂，它是第一个口服的直接FXa抑制剂，对于游离的和与血块结合的FXa都有抑制作用因而具有高效抗凝特性；它与FXa的结合是可逆的，因而出血发生率低。 临床应用：用于预防静脉血栓形成 利伐沙班、磺达肝癸钠抗凝作用位点 VIIa Va XIa IXa Xa IIa VIIIa 激活 激活 激活 激活 激活 Mackman N. NATURE.2008; 451: 914-918 组织因子