培训课件--压疮危险因素.pptVIP

诺顿评分 身体 状况 良好 4分 一般3分 较差2分 很糟1分 精神 状态 灵敏4分 冷漠3分 混乱2分 昏迷1分 活动 情况 自行走动 4分 协助行走 3分 轮椅活动 2分 卧床休息 1分 肢体 活动 范围 完全不受限 4分 轻微受限 3分 非常受限 2分 完全受限 1分 失禁 情况 没有 失禁 4分 偶尔 小便失禁 3分 经常 小便失禁2分 大小便 均失禁 1分 Norton评估表 身体状况：目前的病情、健康状况、营养、体温，毛细血管充盈情况。 良好 4　病情稳定,一般情况良好,营养 良好 一般 3　病情稳定, 营养中等 较差 2　病情不稳定,一般情况差 极差 1　病情严重 诺顿评分——身体状况评分 病情 稳定 4分 稳定 3分 不稳定 2分 严重 1分 营养 良好 4分 一般 3分 差 2分 极差 1分 体温 36.6-37.2 4分 37.2-37.7 3分 37.7-38.3 2分 ＞38.3 1分 循环 微血管快速充盈 4分 充盈延迟 3分 轻度水肿 2分 中重度水肿 1分 压疮的危险因素 压疮的定义——指皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力引起的局部损伤，常发生在骨突处。