培训课件--压疮风险评估与预防.pptVIP

系统性疾病 血循环不足：急性创伤、血管活性药、血压下降、休克 脊髓损伤、脑血管疾病: 瘫痪、移动、感觉障碍 糖尿病患者、外周神经疾病：末端感觉障碍 重症患者：病情危重程度 肿瘤晚期患者：消瘦、低蛋白 肝、肾疾病：消瘦、腹水、移动障碍、蛋白低致组织水肿耐受性下降。 对内部因素我们该做什么 提高警惕：重视预防 分析内部因素存在情况及对机体影响程度 积极采取有效措施 预防 告知 压疮管理，预防是关键 识别高危人群：借助评估工具（工具作用） 针对危险因素的相应措施 据危险因素针对性预防：卧位变换、床垫 难免性压疮：积极预防、咨询专家、适当告知、风险分担（主动） 压疮危险因素评估：评估工具 理想的评估工具：预测性好、灵敏度高、特异度高、评分简便等特征。 灵敏度：评估有压疮危险患者占实际压疮患者百分比 特异度：评估无压疮危险患者占未发生压疮患者百分比 选取评估工具结合病种、病程演变、病情危重度、住院时间等特点 压疮危险因素评估：评估工具 评估工具：Norton Scale、Braden Scale、Waterlow Scale 使用前：了解量表，统一培训，标准一致。 适用范围：所有病人 使用要求： 入院时进行、病情变化时 观察所有受压部位（骨隆突处）皮肤情况 Braden Scale 评估表 Braden （美国）认为导致压疮发生的主要危险因素有6种，据此做评估，包括： 感知、活动力、移动