培训课件--铜梁区人民医院陈亮中西医结合治疗输尿管结石.pptVIP

重庆市铜梁区人民医院 The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City 厚德 求精 严谨 创新 重庆市铜梁区人民医院 The People’s Hospital of Tongliang District,Chongqing City 厚德 求精 严谨 创新 中西医结合治疗输尿管结石 铜梁区人民医院 陈 亮 病案介绍： 男，37岁，1天前突发右侧肾区绞痛，呈持续性疼痛，伴阵发性加重，伴恶心呕吐，伴无痛性肉眼血尿2次，为淡红色，无血凝块，无明显排尿困难，无发热。 查体：右肾区叩击痛（+），右侧输尿管走行区压痛,耻骨上叩浊（-）。 B超显示右侧输尿管中段0.7厘米大小的结石，伴右侧输尿管上段轻度扩张，右肾盂轻度积水；尿常规提示：RBC：3+，WBC：+，血常规提示：WBC：无明显升高。 治疗方案 1： 1.解痉、止痛、排石等保守治疗； 2.体外冲击波碎石治疗； 3.膀胱镜下输尿管支架管逆行置入； 4.输尿管硬镜钬激光（气压弹道）碎石取石； 5.输尿管软镜钬激光碎石取石。 1.解痉、止痛、排石等保守治疗 结石以下尿 路无梗阻 尿路无 完全梗阻 停留局部 少于2周 经皮肾镜、 输尿管镜碎石 SWL术后 辅助 尿酸结石 胱氨酸结石 结石表面光滑 结石直径小于 等于0.6cm 排石适应症 具体方法 输尿管结石 诊