培训课件--肾小球疾病概述.pptVIP

特征 无症状蛋白尿(1.0克/24h) 或单纯肾小球性血尿(持续或间隙镜下血尿) 无水肿、高血压及肾功能损害 病理 肾小球轻微病变 轻度系膜增生型肾炎(IgAN/非IgAN) 局灶节段增生性肾炎 FSGS(个别) 治疗 无须特殊治疗 定期随访：尿常规、肾功能、血压 保护肾功能、避免肾损因素 IgA肾病 发病率 亚太地区 20-40% 西欧地区 10-20% IgA肾病的临床进程 罕见的IgA肾病消退(5%) 良性进程的持续性IgA肾病 (50%) 迅速进展型的IgA肾病 (10%) 缓慢进展型的IgA肾病 (30-40%) 提示预后差的临床标志 高血压 肾病综合征 肾功能减退 无肉眼血尿史 临床特点 反复发作性肉眼血尿或持续性镜下血尿 与感染尤呼吸道感染关系密切 临床表现多样，可肾炎综合征表现或肾病综合征表现，或急进性肾炎表现 病理特点 免疫荧光：IgA系膜区弥漫沉积 光镜：各种表现 治疗--根据临床、病理综合治疗 单纯性血尿或蛋白尿：同隐匿性肾炎 肾病综合征：同原发性肾病综合征 慢性肾炎：参照慢性肾炎+鱼油+低抗原饮食 急进性肾炎：激素冲击+CTX+抗凝或血浆置换 * * Diabetic Nephropathy (DN)is increasingly becoming the most important cause of end stage renal disease