培训课件--心内科常用药物观察要点.pptVIP

血管紧张素转换酶抑制剂 作用机制 扩张血管 抑制醛固酮合成，减少水钠潴留 抑制交感神经兴奋性 改善心室和血管重塑 改善症状，降低死亡率 抗心律失常药物 心律失常的药物分类 Ia类 奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰ类：钠通道阻滞药 Ib类 利多卡因、苯妥英钠、美西律 Ic类 普罗帕酮、氟卡尼 Ⅱ类：β-ADR阻断药 普萘洛尔、美托洛尔等 Ⅲ类：延长APD药 胺碘酮、索他洛尔、伊布利特 Ⅳ类：钙通道阻滞药 维拉帕米、地尔硫卓 利多卡因（lidocaine） 适应证 转复和预防室性快速性心律失常，如心肌梗死、强心苷中毒及外科手术等引起的室早、室内性心动过速、心室扑动和心室颤动等。 禁忌证 对利多卡因过敏者，高度房室传导阻滞，心力衰竭等。 不良反应 较常见中枢症状，如嗜睡、头晕、兴奋、语言和吞咽困难，较大剂量出现烦躁不安，肌肉抽搐，低血压及传导阻滞等。 倍他乐克（酒石酸美托洛尔） 适应症 室上性心动过速；室性心动过速 ；对高血压、冠心病、和儿茶酚胺增多引起的快速性心律失常更有效 不良反应 心率减慢，传导阻滞，血压降低，心衰加重。诱发或加重支气管哮喘，疲惫，眩晕，恶心，胃痛。 胺碘酮（amiodarone） 适应证 ①房性心律失常，如心房颤动和心房扑动的转复；②结性心律失常；③室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速的治疗 禁忌证 窦性心动过缓和窦房