培训课件--PICC导管维护及并发症的处理.pptVIP

导管移位 症状体征 滴速减慢 输液时疼痛 无法抽到回血　　　外量导管长度增加 因素 过度活动 胸腔压力的改变 不正确的导管固定　　更换敷料的方法 措施 观察和记录　　不要重复插入外移导管 X线定位　　　　敷料更换和固定 导管拔出困难 原因 导管置入时间过长静脉壁粘附 情绪变化导致的血管痉挛 静脉炎、静脉血栓形成、感染、导管部位软组织肿胀等 ＰＩＣＣ的并发症发生不是必然的，它可以通过医护人员的努力得到有效避免及改善！ 并发症的预防 在PICC置管、维护、并发症处理整个护理过程中，手卫生及手消毒非常重要！！！操作前后一定要手消毒。 谢谢大家！ 化疗二科 李瑛珊 PICC导管维护及并发症的处理 内容提要 导管维护 1 导管留置相关问题及并发症 2 导管维护主要内容 导管的冲洗 更换敷料 更换肝素帽 导管撤除 导管冲洗 冲洗导管 目的：保持导管通畅，确保长期使用，防止非血凝性堵管的发生 导管使用期 每次输液、给药前后 每次輸血前后 每次輸TPN前后 连续输液情況下每12小时冲洗一次 导管停用期 每7天冲洗一次 注意：抽血、输血或输注其它粘滞性药物后应立即先用20ml生理盐水使用脉冲方式冲洗导管，之后后再接其他输液。 脉冲和直冲的区别 脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘 在导管壁上的内容物冲洗干净 直推：水柱只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄