培训课件--药理学作用于血液和造血器官的药物.pptVIP

临床应用 ※口服铁剂中，硫酸亚铁吸收最好，不良反应少，价格便宜，是首选铁剂。 ※枸橼酸铁铵为三价铁剂，吸收慢，但可制成糖浆剂供儿童和不能吞服片剂的成人用。 ※注射铁剂是右旋糖酐铁，不良反应多，应掌握适应症： 1）口服有严重胃肠反应者 2）慢性腹泻或有胃肠手术史影响铁的吸收者 3）由于妊娠晚期伴有严重贫血需要迅速纠正贫血者。 不良反应 1.口服铁剂对胃肠有刺激性。 2.便秘，粪便呈褐黑色。 3.长期服用铁剂引起慢性中毒。 4.注射铁剂可引起局部疼痛，静注可致静脉炎、静脉痉挛等症状。 5.小儿误服1克以上铁剂可引起急性中毒，表现为坏死性胃肠炎，恶心，呕吐，腹痛，血性腹泻，昏迷，休克，惊厥，死亡等。 急救措施：早期应用磷酸盐或碳酸盐溶液洗胃，并灌入特殊解毒剂去铁胺以结合残存的铁。 叶酸和维生素B12 叶酸广泛存在于动植物性食品中，维生素B12广泛存在于动物内脏、牛奶、蛋黄中，他们的作用相辅相成。 药理作用 临床应用 ＊叶酸和维生素B12的作用都是参与核酸的合成，所以都可用于巨幼红细胞性贫血的治疗，二者在应用上可以互相辅助。 ＊对叶酸缺乏的巨幼红细胞性贫血，妊娠期和婴儿型巨幼红细胞性贫血，用叶酸治疗有效，维生素B12疗效不佳。 ＊对维生素B12缺乏所致的恶性贫血，叶酸只能使血象好转，不能改善神经症状，而维生素B12治疗较好。 ＊某些药物竞争性抑制二氢叶酸还原酶，如：甲氨蝶呤、乙胺嘧啶