培训课件--神经疾病.pptVIP

（4）额颞叶痴呆：亦称为皮克病，是一组以额前叶和颞叶前部萎缩为主要病变，以社会行为、人格改变和语言功能障碍贯穿疾病全程为临床特征的痴呆综合征。早期突出的改变是情感冷淡，言语简单刻板，性格反常。懒散，不修边幅，甚至赤身漫步，变成“怪人”。随着疾病进展，记忆力和视空间技能也相继受损，晚期出现全面智能减退。 1.治疗目的和处理原则 （1）治疗目的：老年性痴呆是一种进行性不可逆的疾病，由于确切病因尚未阐明，因此至今还未找到真正有效的治疗方法。治疗的目的在于改善症状，延缓痴呆的进一步发展，维持残存脑功能，减少并发症。 （2）处理原则：①早发现早防治：应在中老年后轻度认知障碍或轻度痴呆阶段及早确诊并治疗；②联合用药提高疗效：该病具有多种复杂因素致病的倾向，联合应用几种作用机制不同的药物可能比单一治疗效果理想；③加强护理提高生存质量：老年性痴呆多死于并发 症，因此，加强日常护理，防治并发症有重要意义。 三、临床处理 2.药物治疗 （1）胆碱能药物：胆碱酯酶抑制剂是目前唯一获得许可周于治疗老年性痴呆的一类药物，如多奈哌齐、石杉碱甲、卡巴拉丁和加兰他敏等。仅适用于轻、中度患者的认知功能减 退，不适于重度患者。 （2）抗兴奋性氨基酸类药物：研究发现兴奋性氨基酸神经系统有毒性作用，目前尝试用兴奋性氨基受体拮抗剂取得了肯定的疗效。美金刚是第一个获准用于治疗中、重度老年性痴呆的药物，