培训课件--终极版压疮小组演示文稿.pptVIP

轻度危险（15-18）* 经常翻身（至少每2小时翻身一次） 最大限度的活动 如果是卧床或依靠轮椅，要使用床面或椅面减压设备，或采用间断加压方法避免局部长久受压 中度危险（13-14）* 使用翻身计划表（结合局部皮肤情况，至少每2小时翻身一次） 使用楔形海绵垫，保证30o侧卧姿势 使用床面或椅面减压设备 最大限度的活动 高度危险（10-12） 保证翻身频率 增加小幅度的移位 使用楔形海绵垫，保证30o侧卧姿势 最大限度的活动 极高度危险（9或以下）* 采取以上所有措施 使用体表压力缓释设备，当患者有不可控制的疼痛时，或者翻身导致剧痛加重时，或有其他额外出现的危险因素 保护足跟 潮湿管理 营养管理 摩擦力和剪切力管理 只要≤18分，就存在压疮 风险，应该立即着手预防 管理 避免压疮预防和护理的误区 按摩 热烤（红外线照射） 消毒剂的使用（碘伏、酒精） 气圈 油膏涂抹 冰敷 × × × 课题小结 压疮主要是由压力、剪切力、摩擦力作用而产生。 根据不同的皮肤或伤口表现，临床上将压疮分为四期 处于不同分期的压疮选择不同的敷料护理，但减压是所有压疮护理的必不可少的措施。 运用Braden量表进行压疮风险管理是行之有效的方法 避免使用对压疮防治弊大于利的方法，如对已经有危险的皮肤进行按摩、涂擦消毒液等等。 参考文献 赵清阁.采用Braden评分法针对危险因素预防压疮[J].中国实用神经