培训课件--骨科护理实习讲课.pptVIP

重要结构： 承上启下的重要的枢纽结构，连接脊柱与下肢间的桥梁 具有将重力转达到下肢，将下肢的震荡向上传到脊柱的重要作用 髂骨、耻骨、坐骨及后方的骶骨组成环状结构 前半部（耻、坐骨支）称前环 后半部（骶、髂骨、髋臼和坐骨结构）称为后环 骨盆的负重支持作用在后环部 盆腔 --泌尿、生殖和消化器官 -神经、血管 -于前方的尿道、膀胱和位于后方的直肠极 易损伤 病因 侧方或前后方力挤压伤。 牵拉伤：由于附着于骨盆上的肌肉猛力收缩，引起撕脱骨折。 直接暴力：如高处坠落臀部着地，引起骶骨骨折并脱位。 分类 Ⅰ型：无损于骨盆环完整性的骨折 Ⅱ型：骨盆环一处断裂的骨折 Ⅲ型：骨盆环两处以上断裂的骨折 Ⅳ型：髋臼骨折 Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型骨折的骨盆环仍稳定，故为稳定性骨折。Ⅲ型骨折骨盆环失去稳定性，为不稳定性骨折 临床表现 骨盆骨折多由强大暴力造成，并可合并膀胱、尿道、和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。严重骨盆骨折还需注意有无胸痛、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折。单处骨折且骨盆环保持完整者，除局部由压痛外，常无明显症状，如骨盆环的完整性遭到破坏，病人多不能坐起，下肢移动则疼痛加重，卧位时减轻，局部肿胀，皮下於班及压痛极为明显。 合并症 休克 主要是因为动静脉的损伤，出血量常常达1000ml以上，导致休克，甚至因失