培训课件--压疮风险评估预防护理.pptVIP

LOGO 压疮的风险评估、预防及护理 中山医科大学附属肿瘤医院肝胆一区 前言 压疮是一个全球性的健康问题，由于增加了医疗需求、治疗难度和住院费用，因此，卫生管理部门和临床专家强烈建议在临床护理中需要识别压疮危险患者和启动预防护理。 国外要求对所有入院患者进行风险评估，通常使用的评估工具如下: Norton Scale: 诺顿评估表 Braden Scale：Braden评估表 Waterlow Scale：Waterlow评估表 压疮危险评估的工具I Norton Scale: 诺顿评估表 根据5个因素作评估，包括：身体状况、心理状况、活动力、移动力及失禁情况，但没有将营养状态放入评估项目中。 总分20分，表示无任何压疮风险因子存在。分数低表示危险增加，原始切点为14分 --分数少于14分表示较易发生压迫性溃疡，建议采用预防措施 --少于12分表示十分高危 压疮危险评估的工具II Braden Scale：Braden评估表 根据6个因素作评估，包括：感知、活动力、移动力、皮肤受湿的状况、营养状况及摩擦力/剪切力 总分23分，表示无任何压疮风险因子存在。分数低表示危险增加 应用于一般内外科病患，其切入点为16分，但应用于护理之家的老人时，其切入点为18分 轻度危机 15-18分，中度危机 13-14分 高度危机 10-12分，严重危机 9分 压疮危险评估的工具III