压疮预测与评估.pptVIP

压疮的预测与评估 广西医科大学重症医学科二区 谢海莉 一、定义 压疮（pressure sores 是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。 易发生在一些骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。 二、致病机理 近年来，压力性溃疡已经取代了褥疮一词，压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害，其临床特征为： 1 无痛； 2 边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状； 3 从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙交其分隔成数个部分，不易充分引流； 4 分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色，伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使股腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。 压疮多发生在老年病人，他们的原发病包括脑血管疾病、糖尿病、震颤麻痹等。压疮伤口较难愈合，其周期可长达数月甚至数年。 压疮分期 压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期 1.瘀血红润期 又称为I度压疮 2.炎性浸润期 又称Ⅱ度压疮 3.溃疡期 又称Ⅲ度压疮 三、2007年更新的压疮概念和分期 、2007年美国更新的压疮概念和分期（美国全国压力溃疡顾问小组 2007） 定义：皮肤或潜在组织由于压力或者压力混合剪切力/及或摩擦力的局限性损