脑神经92幻灯片.pptVIP

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二 脑神经 cranial nerves 共12对,Ⅰ对连于端脑、Ⅱ对连于间脑、 Ⅲ、Ⅳ对连于中脑、Ⅴ-Ⅷ对连于脑桥、Ⅸ-Ⅻ对连于延髓。 纤维成分:7种 4种 一般躯体感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 合称 躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 (味、嗅觉纤维) 合称 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 特殊内脏运动纤维 合称 躯体运动纤维 一般内脏运动纤维 (副交感纤维) 内脏运动纤维 感觉性神经:Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对 运动性神经:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ对 混合性神经:Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对 属于脑神经的神经节有3种: 躯体感觉神经节 内脏感觉神经节 副交感神经节 一 .嗅神经 olfactory nerve 感觉性,含特殊内脏感觉纤维,传导嗅觉。起自嗅黏膜的嗅细胞(双极神经元)。 嗅丝穿筛孔入颅连于嗅球。 损伤:颅前窝骨折,嗅觉障碍、鼻漏。 二 .视神经 optic nerve 感觉性,含特殊躯体感觉纤维,传导视觉。由视网膜节细胞轴突构成,经视神经管入颅,连于视交叉。视神经外包三层脑的被膜,脑蛛网膜下隙延伸至视神经周围。 颅内压升高,视神经盘水肿。 三 .动眼神经 oculomotor nerve 运动性,含2种纤维: 躯体运动纤维起自中脑动眼神经核,经脚间窝出脑、向前穿过海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,上支支配上睑提肌、上直肌,下支支配内直肌、下直肌、下斜肌; 内脏运动纤维起自动眼神经副核,经下支到睫状神经节换元后支配瞳孔括约肌、睫状肌。 睫状神经节 ciliary ganglion,属于副交感节。 损伤:上睑下垂,眼外斜视,瞳孔不能向内、上、下运动;瞳孔散大,对光反射、调节反射消失。 四 .滑车神经 trochlear nerve 运动性,躯体运动纤维起自中脑滑车神经核,经下丘下方出脑,向前穿过海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶,支配上斜肌。 五 .三叉神经 trigeminal nerve 混合性。含2种纤维: 躯体感觉纤维,其胞体为三叉神经节(半月神经节) trigeminal ganglion的假单极神经元,周围突组成眼神经、上颌神经、下颌神经,分布于面部皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的黏膜、牙、脑膜等,传导痛、温、触、压觉;中枢突组成粗大的感觉根,经脑桥基底部和小脑中脚交界处入脑干,触觉纤维终于三叉神经脑桥核,痛温觉纤维终于三叉神经脊束核; 三叉神经节位于颅中窝颞骨岩部尖端前面的三叉神经压迹处,被硬脑膜形成的美克尔腔包裹。 躯体运动纤维 起自脑桥中部的三叉神经运动核,组成细小的三叉神经运动根,位于感觉根的下内侧,经下颌神经出颅,支配咀嚼肌等。咀嚼肌的本体感觉纤维经运动根入脑终于三叉神经中脑核。 分支: 1.眼神经 ophthalmic nerve 感觉性,向前穿过海绵窦外侧壁,经眶上裂入眶, 分支: 1 .额神经 frontal nerve 经眶上切迹出眶 移性为眶上神经。 2 .泪腺神经 lacrimal nerve 3 .鼻睫神经 nasociliary nerve 2.上颌神经 maxillary nerve 感觉性,向前穿过海绵窦外侧壁,经圆孔入翼腭窝, 分支: 1 .眶下神经 infraorbital nerve 经眶下裂入眶,经 眶下沟、管、孔出眶。 2 .上牙槽神经 superior alveolar nerve 前支在眶下管发出,中支在眶下沟发出,后支在 翼腭窝发出,三支吻合成上牙丛。 3 .颧神经 zygomatic nerve 经眶下裂入眶,穿眶 外侧壁到面部。发1交通支到泪腺。 4 .翼腭神经 pterygopalatine nerve 2~3支 连于上颌神经与翼腭神经节之间,穿节而过。 3.下颌神经 mandibular nerve 混合性,经卵圆孔出 颅到颞下窝, 分支: 1 .耳颞神经 auriculotemporal nerve 2根夹持脑膜中 动脉后合成1干。 2 .颊神经 buccal nerve 在颊肌表面前行并贯穿此肌。 3 .舌神经 lingual nerve 沿下颌支内侧前行,经下颌下神经节上方入舌。 4 .下牙槽神经 inferior alveolar nerve 混合性,经下颌孔、管、颏孔移行为颏神经。在入下颌孔之前发出下颌舌骨肌神经。 5 咀嚼肌神经 masticatory nerve 运动性 三条神经在面部的分布区以眼裂、口裂为界:眼神 经为额区、上颌神经为面中央区、下颌神经为下颌区。 三条神经各有1脑膜支分布于颅前、中窝的硬脑膜。 一侧三叉神经损伤时,出现同侧面部皮肤及眼、口、鼻黏膜一般感觉丧失;角膜反射因角膜感觉丧失而消失;同侧咀嚼肌瘫痪和萎缩,张口时下颌偏向患侧。 临床上常见三叉神经疼,可以波及三叉神经全部分支或某一分支,此时,疼痛部位

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