国家科技型中小企业创新基金.docVIP

国家科技型中小企业创新基金 备选项目信息填报表 项目名称： 承担单位： （公章） 协作单位：_______________________________ 主管部门： 填报日期： 年 月 日 淄博市科学技术局 一、企业基本情况表 法人代码 所属区县 通讯地址 邮 编 注册时间 注册地址 企业法 人情况 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 身份证号码 电话 联 系 人 电话 /手机 Email 注册登记 类 型 □□ 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业 （注：个人独资企业不予受理） 注册资本 万元 注册实收资本 万元 其中外资（含港澳台）比例 % 职工总数 人 其中大专以上人员 人 其中研究开发人员 人 上年末企业总资产 万元 上年末企业固定资产 万元 上年末企业净资产 万元 上年度产品销售收入 万元 上年度企业营业收入 万元 上年度企业净利润 万元 上年度企业交税总额 万元 上年度企业创汇总额 万美元 上年度企业技术开发经费支出额 万元 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例 1. % 2. % 3. % 股 东 构 成 股东姓名 投资者形态 所占股份比例 二、项目基本情况表 项目起始时间（不是指执行期开始时间） 年 月 项目计划完成时间 年 月 项目负责人 性别 出生年月 最高学历 技术领域 技术领域：（必须准确填写技术领域的三级目录，否则不予受理） 参见《2013年度科技型中小企业技术创新基金项目指南》 技术来源 □ 01．自有技术 02．引进及消化创新 03．产学研合作 04．其他 项 目 现处阶段 □ 1．研发阶段 2．中试阶段 3．批量（规模）生产 项 目 主要优势 □□□ （按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1．市场发展前景很好 2．产品或工艺创新性突出 3．经济效益显著 4．社会效益显著 5．其他（可自述） 项目获 专利情况 已获专利 授权数 项 其中发明 专利数 项 项目完成后可获专利 授权数 项 其中发明 专利数 项 项目自 开展以 来实施 情况 累计已投入资金 万元 其中银行贷款 万元 累计产品销售收入 万元 累计缴税总额 万元 累计净利润 万元 累计创汇 万美元 已新增就业人数 人 市场占有率 % 项目执 行期内 预计实 现指标 计划新增资金投入 万元 其中银行贷款 万元 累计产品销售收入 万元 累计净利润 万元 累计缴税总额 万元 新增就业人数 人 累计创汇 万美元 市场占有率 % 三、企业概况 四、项目情况简介 （重点填写项目产品用途、与《2013年度科技型中小企业技术创新基金项目指南》中优先支持的技术领域的吻合度、项目的技术创新点、成熟度、知识产权情况、经济社会效益及对环境影响的评价等内容） 五、其它说明的问题 六、所属区县（高新区）科技、财政部门意见 所属区县（高新区）科技局意见 （盖章） 年 月 日 所属区县（高新区）财政局意见 （盖章） 年 月 日 - - 2