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什么原因导致我国人口平均预期寿命增长下降 刘旭东 2012-9-24 10:52:58　　来源：《科学·经济·社会》 兰州 2004年03期第47～51页 　　内容提要：我国人口平均预期寿命在改革后出现增长减缓的趋向，在诸多原因中，笔者认为，改革后的社会心理压力所造成持续性的心理焦虑是导致公民健康水平降低的重要因素之一，解决的途径是提高社会发展的公共水平，改善社会心态，把提高公民的身心健康作为可持续发展的重要内容。　　关键词：人口平均预期寿命 社会焦虑 社会发展公共水平　　作者简介：刘旭东沈阳师范大学社会学系，辽宁沈阳110034　　一、问题的提出　　人口平均预期寿命是反映一个国家和地区人民健康水平的重要指标，是社会发展和国家进步的重要标志之一，也是综合国力表现。我国人口的平均预期寿命目前已达71.3岁，超过世界中等国家水平，接近发达国家的水平。从建国初期的35岁左右[1]，到现在的71.3岁，50多年的时间里长了30多岁，平均每年长0.67岁。这个速度是很快的，它反映了我国社会的快速发展和文明进步程度，反映了人民生活水平和卫生医疗水平的提高程度。　　但是，当我们对我国人口平均寿命的增长情况分阶段考察时，发现一种奇怪的现象，即1980年以前的增长速度较快，而1980年以后的增长速度较慢。如1980年我国人口平均预期寿命是68岁，从建国初期的不到40岁到1980年的68岁，共增长了28岁多，年均增长0.93岁，也就是说，平均每年增长近一岁！这个速度是罕见的。然而，从1980年以后到目前的20多年时间里，我国人口平均预期寿命才长了3岁，平均每年增长0.136岁。也就是说，1980年以前的增长速度是1980年以后的6.8倍，而1980年以后正是我国社会进入改革时期，改革后反而出现人民健康水平的大幅滑落。　　什么原因导致我国人口平均预期寿命增长速度的大幅滑落呢？ 一般来说，影响人口平均预期寿命增长的因素主要有以下几个方面：　　（一）人类年龄发展接近极限年龄。从人类生理学上讲，人类的极限年龄大约在150岁～200岁之间，当人类平均年龄接近这一区域时，其增长速度会减缓下来。我国目前的人口平均预期寿命在70岁左右，还差得很远，所以，这个理由不存在。　　（二）物质生活条件恶化。物质生活条件是人类赖以生存的必要条件，是生命给养的唯一来源。物质生活条件的好坏会直接影响到人们的健康状况，进而影响到人口平均预期寿命的长短。但是，从我国改革前和改革后的经济发展和人民生活水平状况相比，绝得不出物质生活状况恶化的结论。　　改革开放前我国GDP增长最高的年份1980年也不过是4517.8亿元，而改革后的20年里GDP年均39800.79亿元，是改革前的8.8倍。改革初的1980年居民收入平均334.5元，改革后，1985年人均纯收入568.34，从1990年～2000年，年人均纯收入2713.3元，改革后是1980年的8.1倍。[2]居民储蓄到2003年已突破10万亿大关。市场繁荣、物质丰富，物价稳定，人民生活水平大幅度提高，从恩格尔系数衡量，已达到小康社会，这是有目共睹的。所以，在这方面也不存在拖累我国人口平均寿命增长速度的原因。　　（三）卫生医疗条件落后。卫生医疗条件是直接影响人民身体健康的重要因素。在落后的卫生医疗条件下，人们有病得不到及时医治，身体健康得不到维护，小病转大病，轻病转重病，最终导致过早死亡。在优越的卫生医疗条件下，人民群众可以有病早治、无病早防，对提高生存质量，维护身体健康，延长人的寿命有着重要的作用。从我国改革前后的卫生医疗条件的对比看，也无法归因此处。改革前，由于我国经济发展落后，卫生医疗条件很差，缺医少药，医疗水平较低，许多疾病无法医治。人们健康知识也少，自我保护意识差，自我疾病防御能力低。改革以后，随着经济的发展，我国加大了对卫生医疗事业的投入，其总费用已超过世界的平均水平。[3]卫生医疗条件有了很大的改善，医疗水平也有了较大的提高，过去许多疑难病症现在都能得到治愈。至于说到有些贫困家庭看不起病，这虽然是事实，但真正贫困到看不起病（常见病）的，在我国还是少数。有相当一部分人有病不医，如小病不看，大病拖延，其实真正原因不是资金问题，而是社会风险带来的心理问题，这在后面将细致讨论。所以，从卫生医疗条件方面也看不出影响我国人口平均预期寿命下降的因素。　　在卫生医疗条件方面，有的学者认为，由于我国改革后卫生预防工作下降导致疾病的增加，从而影响到平均寿命的增长。（王绍光，2003年）这种说法有一定道理，但是并不全面。我国改革开发以后，由于市场效率原则约束，在预防工作方面出现了一些漏洞和问题，影响到国民身体健康，但是，由于我国社会发展程度的提高，在许多方面的标准化的建立和提高，实际上从另一个方面起