第二节排泄物、分泌物、体液检查课件.pptVIP

第二节 排泄物、分泌物及体液检查 一、尿液的颜色和气味 尿液产生：肾小球滤过?肾小管集合管重吸收，并排泌体内代谢产物?浓 缩?排出体外称之为尿液。 尿液检查的意义： 诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、 黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用 二、尿液一般性状 （一）尿量：正常成人尿量1000-2000毫升/24h 1、多尿： 2500毫升/24h为多尿 2、少尿： 400毫升/24h （二）尿液的外观 正常尿液透明淡黄色 （三）气味 正常新鲜尿液：挥发性酸。 （四）尿酸碱度： 正常尿pH5.0-7.0 （五）比重： 正常值：1.015-1.025 二、尿蛋白 正常成人尿蛋白：20～80mg/24h 蛋白尿：尿液蛋白定性阳性或者定量 150mg/24h 尿蛋白的形成： 1. 血浆中小分子量蛋白异常增多; 2. 肾小球滤过（膜孔屏障及电荷屏障）受损: 通透性增加; 3. 肾小管重吸收障碍; 4. 肾小管分泌增加: 肾髓袢升支及远曲 小管起始部分分泌的Tamm-Horsfall 糖蛋白增加 1、生理性：又称功能性尿蛋白，指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿。 常见于剧烈运动后 运动性蛋白尿 、身体突然受冷暖刺激，或情绪激动等，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 2、病理性：肾小球器质性病变使尿内持续出