第十二章1.女性生殖系统疾病课件.pptVIP

女性生殖系统疾病 子宫颈癌 滋养层细胞疾病 子宫颈癌 概述 女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一。 发病年龄以40-60岁最多。 病因 尚无定论，一般认为与早婚、多产、性生活紊乱、宫颈裂伤、包皮垢等因素有关。 HPV感染，尤其是HPV16、18、31型与宫颈癌的发病有关。 组织起源 宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮； 柱状上皮下的储备细胞； 子宫颈管粘膜柱状上皮。 子宫颈癌 肉眼分型 糜烂型：病变处粘膜潮红、粗糙和颗粒状，质脆、触之易出血 外生菜花型：癌组织向宫颈表面生长，呈外生乳头状或菜花状常伴坏死及溃疡形成 内生浸润型：癌组织向宫颈壁深部浸润，使宫颈肥厚、质硬 溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡 子宫颈癌 组织学类型 鳞状细胞癌 占子宫颈癌的90％左右 好发部位：宫颈鳞、柱状上皮交界处 早期浸润癌 指上皮内癌突破基底膜向固有层浸润，浸润深度不超过基底膜下5mm，在固有层中形成一些不规则的癌细胞条索或小团。 浸润癌 癌组织突破基底膜，明显浸润到间质内，浸润深度超过基底膜下5mm，并伴有临床症状者。 肉眼观，主要表现为内生浸润型、溃疡状或外生乳头状、菜花状。 镜下观，：高分化鳞癌；中分化鳞癌；低分化鳞癌。 腺癌 子宫颈癌：扩展和转移 直接蔓延 向下可侵犯阴道，向上可蔓延至宫体，向两侧可以延及宫旁及盆壁组织，可因肿瘤压迫输尿管而引起肾盂积水。晚期可侵犯膀胱和直肠。