第十章发热幻灯片.pptVIP

第十章 发热（fever） 内容 发热的原因与机制 发热的实相和热代谢特点 发热时机体的代谢与功能变化 目的与要求 熟悉发热的概念、原因和发病机制，熟悉发热的实相和热代谢特点。 了解发热时机体的变化。 发热的概念 发热是在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当超过正常体温0.5℃时，称发热。 发热的概念 第一节 发热的原因和机制 一、发热激活物 概念：来自体外或体内刺激机体产生内生致热源（endogenous pyrogen, EP）的物质，统称发热激活物（pyrogenic ctivator）, 又称EP诱导物。 一、发热激活物 ㈠ 外致热源 细菌： 革兰氏阴性细菌与内毒素：大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌等。其致热源包括全菌体、 胞壁中的肽聚糖、及脂多糖（LPS）。LPS又称内毒素（ET），是最常见的致热源，难以清除，需160℃/2h才能灭活。 一、发热激活物 ㈠ 外致热源 细菌： 革兰氏阳性菌与外毒素：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等。其致热源包括全菌体及其释放的外毒素。 分支杆菌：代表结核杆菌。全菌体、细胞壁中的肽聚糖、多糖和蛋白质均可致热。 一、发热激活物 ㈠ 外致热源 病毒：流感、麻疹、柯萨奇病毒等。其致热源是全病毒体和所含的血凝素。 真菌：白色念珠球菌等。其致热源是全菌体和菌体内的荚膜多糖及蛋白质。 其他：如疟原虫致高热