血培养的相关知识课件.pptVIP

血培养的相关知识 B七东 管灵素 大纲 血培养简 血培养在血流感染中的临床实践 导管相关性血液感染 正确采集血培养标本 一、血培养概念: 采集患者的血液或无菌体液标本,送至微生物实验室培养检测. 检测原本无菌的血液及体液中是否有细菌存在. 如有细菌,则极有可能为致病的细菌. 进一步进行鉴定/药敏试验. 血培养检测的意义 根据培养结果调整治疗方案的疗效分析 A Appropriate Therapy（正确治疗） I Inappropriate Therapy（不正确治疗） Clin Infec Dis 24:584-602, 1997 完整的血培养过程 医师开出医嘱 护理人员收集送检样本 实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物 三级报告：为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果 国内血培养现状—阳性检出率低?10%（国外约为15％） 血流中含菌量低 血液中抗菌物质 抗生素的应用 培养条件限制 目前血培养的问题： 采血时机不合适 采血套数不够 采血量不足 只做需氧培养，不同时做厌氧培养 采血前或采血时正在使用抗生素治疗 贴标签时不应覆盖瓶身上的原有标签 二、血培养在血流感染中的临床实践 问题一： 血培养的指征是什么? 问题一：血培养的指征是什么?答 案 当怀疑血流感染或脓毒症时，应常规行血培养 怀疑患者有血流感染的症状有： 不明原因的发烧 ＞36℃ 或体温过