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- 2016-09-26 发布于天津
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澳门同达医疗设备科技有限公司.吕进峰公益基金会
澳门同达设备科技有限公司
甲方签名 身份证号:
常开手 家庭住址:
乙 方:澳门同达设备科技有限公司(公章)
乙方接待主任或客户经理签名:
乙方客户经理: 客户服务电话:
注:甲方所有代孕相关事务请联系其专属客户经理。
客户渠道来源描述:
注:请务必填写详细!方便乙方加强和完善相关推广工作。谢谢!
投诉电话18807111179。
协议内容:
供应精子方: 身份证号码: 。供应卵子方: 身份证号码: 。周岁: 。
供应卵子方是否由乙方提供: 。捐卵补偿: 。
捐卵补偿付款程序:促排卵第一天付50%,取卵前一天付50%。
捐卵补偿包括了捐卵的介绍费和纯补偿。面试过但未定下的捐卵人选的路费由甲方承担。
若甲方需要留存捐卵方DNA样本作为亲子鉴定使用,需要甲乙双方共同封存鉴定物。
甲方选择的服务套餐为: 。 是否有性别要求 。是否接受双胞胎 。
乙方除广东医疗点外的合作医疗点均需加价5万,取卵前支付。甲方选择的医疗点: 。
甲方是否符合第10条要求: 。是否包成功: 。
甲方及其配偶是否有遗传疾病: ,具体疾病名称: 。
本协议涉及的胎儿、婴儿必须为本协议指定精卵供应方的亲生子女,否则视为乙方违约。以下简称胎儿、婴儿。亲子鉴定费用由甲方承担。甲方最多接受几名婴儿 。
精子和卵子的供应方由甲方负责指定,代孕方由乙方提供且全权委托管理。
怀孕的方式: 医院用试管婴儿技术培育成胚胎,然后移植于代孕方子宫。坚决不发生性关系!坚决不做人工授精,不用代孕方卵子,卵子采用甲方归属的或者捐卵方。
若因为婴儿健康原因发生纠纷,甲方指定的精卵供应方遗传病由双方认可的权威医院鉴定;若因为甲方及其配偶的遗传问题给乙方造成损失,损失费用需全部由甲方承担。
本协议所涉及到的货币为人民币。若需外汇付款,按付款日汇率换算。
本协议有效期为即日至协议明文规定的终止日或至婴儿健康出生。
10、符合以下关于供卵方和供精方的全部条件,乙方必须保证两年内至少一名健康婴儿出生,否则视为违约且乙方必须退还甲方已经缴纳的所有代孕款项。符合以下条件的,不论任何原因造成两年内健康婴儿无法出生的(包括胚胎未着床、胎儿停止发育、胎儿畸形、胎儿疾病、婴儿疾病、婴儿畸形、乙方护理不当等原因),除了乙方赔偿给甲方所有其付给乙方的协议已付款外,甲方不得以任何理由索取其他赔偿。赔偿完毕,协议终止。在双方自愿的基础上,若需要重新操作,甲方须按照乙方的最新协议版本重新签署和执行。、对供卵方的要求:
无影响试管婴儿促排卵、取卵的生理因素,具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。
近三个月内任一个月来月经的第二、三天FSH)值小于8。
近三个月内任一月的基础卵泡多于8个。
若甲方有性别要求,则基础卵泡多于12个。
FSH/LH≥2用药量增加,获卵数少,优质胚胎数少38周岁以下
无遗传疾病(若有遗传疾病,需要得到甲方协议认可,也视同符合此要求)。
若供卵方由乙方提供,则视同于符合以上要求。
无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。
A级低
无遗传疾病。(若有遗传疾病,需要得到甲方协议认可,也视同符合此要求)。
11、符合第10条要求的甲方,乙方承诺三个促排周期内成功,否则全额退还甲方已付款。因试管婴儿成功率问题,本着科学、客观、的原则,不符合第10条要求的甲方,若第一个周期没有成功(包括着床3个月前的流产),从第二个周期开始,每启动一个新的周期需要支付给乙方成本费用。额度如下:
天后套餐重启付款额度为20万,新周期促排卵第一天支付。
天使套餐重启付款额
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