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庄浪县2014年第三季度传染病疫情报告管理及死因报告等重点疾病监测工作网络信息 数据审核核查情况的通报 县、乡各医疗卫生机构： 以“传染病疫情和突发公共卫生事件报告管理系统”和“卫生系统疾控机构进医院信息平台”为依托，按照传染病疫情报告管理、死因登记报告、疾病谱排序、艾滋病综合防治、以及食源性疾病（食物中毒）监测等相关技术规范，结合平时实际工作中掌握的信息，对全县22个疫情网络直报单位的第三季度工作开展及质量情况作一汇总分析。现将数据结果通报如下： 一、传染病及突发公共卫生事件报告管理 2014年第三季度全县22所医疗机构疫情网络正常运行率100%,及时报告率99.73%，及时审卡率99.73%，查重率100%。累计报告各类传染病373例，网络报告发病率86.74/10万，无死亡病例。较上期报告发病数（380例）减少1.84%，较去年同期报告发病数（419例）减少10.98%。见附表1 无法定甲类传染病报告。报告乙类传染病5种191例，报告发病率44.42/10万，较去年同期报告发病数（143例）增加33.57%。报告丙类传染病5种140例，报告发病率32.56/10万，较去年同期报告发病数（208例）减少32.69%。 报告肠道传染病29例，较去年同期报告发病数（53例）减少54.72%；报告呼吸道传染病115例，较去年同期报告发病数（63例）增加82.54%；报告血源及性传播疾病47例，较去年同期（27例）报告发病数增加74%。 报告发病地区全县覆盖，以盘安、水洛、赵墩、朱店等乡镇居多；报告发病种类以肺结核、其它感染性腹泻、乙肝、流感和痢疾居前五位，较去年同期手足口居第一位有所变化。 直报单位统计：县医院报告卡片113张，中医院报告卡片38张，分别占报告卡片总数的30.29%和10.19%；卫生院报告卡片159张,占报告卡片总数的42.63%;外地报告本地卡片39张，本地报告外地卡片10张;疾控中心报告卡片54张，占报告卡片总数的14.88%,妇幼保健站报告卡片4张。纠正错报卡27张，占总卡片数的7.24%，删除重卡22张，占总数的5.90%，县医院迟报1例,迟报率为0.88%。 漏报统计:以“卫生系统疾控机构进医院信息平台”导出数据为准，共查询病例423176例，其中县医院、中医院、南湖和社区等4个单位发现了传染病漏报24例，漏报率0.56‰，以中医院漏报19例最多，占漏报总数的79.17%。详见表1。 表1： 庄浪县2014年7-9月网络系统核查传染病漏报统计 单位 查询病例数 漏报传染病 合计 手足口病 流感 水痘 肺结核 风疹 流腮 病脑 县医院 77489 1 1 2 中医院 40454 1 2 13 1 2 19 南湖 5223 2 2 社区 3720 1 1 合计 126886 1 5 13 1 1 1 2 24 传染病自动预警系统：本季度共接到传染病自动预警信息33条，与上季度（34条）相比减少1条，预警病种前三位分别为痢疾11起、其他感染性腹泻10起、流行性感冒9起。经初步数据监测判断排除疑似事件33起，及时响应率为100%。 二、艾滋病综合防治 第三季度发现HIV感染者3例，累计治疗管理10例（病人3例）。全县3个初筛实验室和6个筛查点均能够及时网络录入实验室检测数据和上报统计信息，5个自愿咨询服务机构均能坚持每月上传个案及检测信息。 累计检测HIV抗体14723人份，其中以医疗单位就诊检测为主，包括其他就诊检测、术前检测、孕产期检测、受血检测共14349人份，占总数97.46%，性病相关检测共计374人份，占总检测人数的2.54%，包括娱乐场所、在狎人员、职业暴漏、自愿咨询、性病门诊等。自愿咨询个案信息填报共计191人份，信息准确率98%，HIV检测139人次，检测率72.77%。（详见附表2） 三、死因监测 全县22所医疗机构死因监测信息直报率95.45%（妇幼站零缺报），前三季度累计报告各类死因病例1354例，报告率为3.22‰，距离目标5‰还差1.78个千分点，报告率≥4‰的单位有：大庄、通化、岳堡、盘安、朱店等单位；报告率 3‰的单位有：赵墩、阳川、卧龙、郑河、良邑、杨河等卫生院。详见图1 根据日常审核死因登记报告卡片的情况，各医疗直报单位普遍存在的问题有：90%的卡片缺少调查记录，60%的卡片缺少职业、性别、年龄、发病日期、初/复诊等重要信息，35%的卡片缺少ICD-10 编码的根本根本死因和直接死因链的合理推导。 四、疾病谱排序 全县前半年疾病谱排序据省“卫生系统疾控机构进医院信息平台”数据汇总，全县21个医疗机构信息上报率92.86%（7月份大庄住院零报、8月份杨河住院、门诊均为零报，赵墩7月份门诊、住院迟报，社区、大庄、岳堡、赵墩8月份住院迟报，