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基于工作过程教学方法在皮内注射教学中的应用 　　【摘 要】目的：将基于工作过程理实一体化教学改革应用于皮内注射教学中，探讨其效果。方法：将2010级护理专业随机抽取两个班级，设为对照组和实验组，对照组采用传统教学方法，实验组采用基于工作过程理实一体化教学方法。结果：运用基于工作过程理实一体化教学方法在皮内注射教学中教学效果优于传统教学方法。结论：基于工作过程理实一体化教学方法助于提高学生的实践能力和各项综合素质。 　　【关键词】基于工作过程；皮内注射；教学方法 　　随着我国医疗卫生体制的改革和《医疗事故处理条例》的实施，以及病人自我保护意识的增强，要求护理专业学生在进入临床实习之前在学校内得到更高质量的临床思维能力和动手能力的培养[1]。考虑临床工作的复杂性，为了提高学生的实践操作能力和各项综合素质，将基于工作过程的教学方法应用到《护理学基础》教学实践中，以皮内注射为例，现将结果报告如下。 　　1 对象 　　在我校2010级大专护理11个大班中，随机抽取一个大班为实验组（116人），一个大班为对照组（120人），两组学生均为经过高考录取的应届生，女性，年龄19-21岁，平均20.5岁，在课程安排，已学科目成绩等方面均无差异。 　　2 教材 　　《护理学基础》课程使用陶莉等[2]主编的全国高职高专系列教材《护理学基础》。 　　3 教学方法 　　两组授课内容、老师、总课时均相同，但理论与实践课时比例不同。 　　3.1 对照组采用传统教学方法 　　即理论内容由教师在教室讲授理论内容约1学时；实验内容由带教老师在模拟病房演示操作，然后学生分组练习，带教老师进行指导，最后进行教学总结，布置复习与预习，约2学时。 　　3.2 实验组采用基于工作过程的理实一体化教学方法 　　理论和实训均在多媒体实训室进行，理论课授课约1/2学时，实训课授课约5/2学时。 　　4 基于工作过程的理实一体化教学教学过程设计 　　课前进行集体备课，统一授课内容，制定教学目标及重难点，编写教学案例，设计临床情景，明确护理工作任务，制定规范工作流程。集体备课邀请附属医院临床护理专家参与，将临床护理新进展带入到学校并融入护理教学中，努力使教学与临床零距离接轨。 　　4.1 确立教学目标 　　依据学情，将学生所需要掌握知识程度划为知识目标、能力目标、态度目标。 　　4.2 确立教学重、难点 　　皮内注射的目的是要求学生能够按护理程序正确、熟练地完成皮内注射，操作一次成功。故将学习重点确定为注射部位的确定、注射手法、和注射注意事项。 　　由于此项操作是学生学习的第一个注射操作，很多同学对操作有恐惧感，不敢进针或者进针犹豫，导致注射失败，给患者造成损害，故将皮内注射的手法作为难点 　　4.3 编写教学案例 　　皮内注射法教学案例如下所示： 　　祝韵，男，23岁，因淋雨后出现发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯铁锈色痰等症状来医院就诊，体查：T39.0℃，P100次?分，R30次?分，BP90?60mmHg，双肺部湿?音，神志清楚。诊断：“肺炎球菌肺炎”。医嘱：青霉素抗炎治疗，给予青霉素药物过敏试验。 　　提问：（1）患者出现了什么问题？ 　　（2）作为当班护士您如何为患者解决这些问题？ 　　（3）请确立工作任务，并列出工作流程。 　　4.4 明确护理工作任务 　　确立本次课护理工作任务为：正确为患者实施皮内注射。 　　4.5 制定工作流程图 　　规范工作流程如图1所示： 　　4.6 精选课后思考题，如下： 　　（1）皮内注射的部位、方法及注意事项？ 　　（2）皮试结果该如何判断？如果皮试结果为阳性，该如何处理？ 　　5 授课 　　5.1 课前 　　教师将相关临床情景及案例告知学生。要求学生利用课余时间预习下次上课内容，分析案例，找出护理问题，思考解决问题的方法，确定工作任务，并按照护理程序列出工作流程。 　　5.2 授课 　　5.2.1 导入新课 　　授课在模拟病房运用多媒体进行，回顾发放的案例，通过提问方式了解学生预习情况。 　　5.2.2 讲解教学目标 　　多媒体展示教学目标，让学生明确本节课学习内容。 　　5.2.3 讲解理论内容 　　授课中教师灵活多变的采取案例分析、情景模拟、小组讨论、反思等各种教学手段。通过提问了解学生预习情况后，针对性详细讲解其知识掌握薄弱点，讲解时要注意将书本知识点与案例有机结合。 　　5.2.4 演示皮内注射 　　按照护理工作流程进行操作，操作演示可通过角色扮演形式进行，教师扮演护士，请学生扮演患者和家属，以增加情景的真实程度并提高学生的参与度。 　　5.2.5 知识总结 　　演示完成后及时进行归纳总结，以强化知识点的记忆。 　　5.2.6 手