03第三章小儿保健程序.pptVIP

* 2）晕针：接种时或注射后15分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、乎足冰凉、心跳加快等症状，重者知觉丧失,呼吸减慢。晕针是由于各种刺激引起反射性周围血管扩张所致的一过性脑缺血。 处理:立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，短时间内即可恢复正常。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1：1000肾上腺素，每次O.5～lml 。 * 3）过敏性皮疹：以荨麻疹最为多见，一般于接种后几小时至几天内出现，经服用抗组胺药物后即可痊愈。 4）全身感染:免疫系统有原发性严重缺陷或继发性免疫防御机能遭受破坏（如放射病）者，接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染。 * （2）异常反应： 1）过敏性休克：注射后数分钟或0．5～2小时内出现烦躁不安、面色苍白、日周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。 处理:使患儿平卧，头稍低，注意保暖，并立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5～lml，必要时可重复注射，有条件时给，病情稍稳定后，应尽快转至医院抢救。 * 复习思考题 1. 小儿各年龄期的保健重点是什么？ 2. 简述我国计划免疫程序。 * * 幼儿期特点 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 幼儿期保健重点 * 亲子交流 培养良好生活习惯 定期健康检查健康检查 每6个月一次 预防意外 发现疾病及时矫治 幼儿期保健重点 * 培养良好的生活习惯 （一）清洁习惯 1岁：开始训练洗手、洗脸、定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤。 2岁半：自己洗手。 3岁：自己洗脸。 5岁：梳头、洗澡、刷牙。 （二）排便习惯 1岁左右：训练坐便盆、定时排大便。 3～4岁：自主上厕所，培养入睡前排尿而夜间不排尿的习惯。 * 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 * 学龄前期特点 智能发展快 性格形成的关键时期 免疫活跃 学龄前期保健重点 * 学龄前期保健 加强入学前期教育 保证充足营养 合理安排生活 预防意外 学龄前期保健重点 * 体格检查 每6月至12月检查一次 视力保健 口腔保健 疾病筛查 缺铁性贫血 尿常规检查 大便常规检查 学龄前期保健重点 * 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 * 学龄期及青春期特点 体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 心理发育成熟 学龄期及青春期保健重点 * 学龄期保健 提供适宜的学习条件 健康检查每年一次 眼、口腔保健 进行法制教育 学龄期及青春期保健重点 * 正确的性生理及心理知识教育 预防意外 疾病筛查 骨骼畸形 、性发育异常 、单纯肥胖症 、脆性X综合征 、学习困难等。 学龄期及青春期保健重点 * 青春期保健 性知识教育 心理教育 疾病筛查 矮小 、月经不调 、 心理行为障碍等 学龄期及青春期保健重点 * 各期儿童保健重点归纳表-1 年龄 生长特点 影响因素 保健重点 措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 营养 感染 环境温度 科学喂养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 1?12月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 主动免疫不成熟 神经心理发育 营养 疾病 环境刺激 科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每月/次 6月每2?3月/次 预防接种 * 幼儿期 1?2岁 生长速度减慢 心理发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、 合理营养 定期体检 每3?6月/次 学前期 3?5岁 生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理发育 预防事故 合理安排生活 营养 定期体检 每6?12月/次 学龄期 6?12岁 部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、 预防故事 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育 定期体检 每1年/次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育 体格锻炼 定期体检 每1年/次 各期儿童保健重点归纳表-2 * 儿童保健的具体措施 （一）护理 （二）营养 （三）计划免疫 （