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2015年 1 月至 2015年12月 保管期限 永久 本卷共 1 件 页 归 档 号 全宗号 目录号 案卷号 卷内文件目录 顺序 号 文号 责任者 题 名 日期 页号 备注 1 基本概况 2 健康教育领导小组名单 3 各科室健康教育工作网络名单 4 辖区健康教育工作网络名单 一 社区卫生 5 辖区健康教育工作网络名单（二） 居委/村 6 辖区健康教育工作网络名单（三） 学校 7 辖区健康教育工作网络名单（四） 机关单位 8 年度计划 9 年度总结 10 健康教育活动场所登记表 11 健康教育设备及器材登记表 12 健康教育培训专业人员登记表 技能培训 13 网络单位健康教育专业人员 技能培训 14 健康教育咨询、主题日活动汇总表 15 健康讲座汇总表 16 健康教育培训汇总 17 健康教育会议汇总 18 个体化健康教育活动记录汇总表 19 现场督导检查汇总表 20 知识知晓率及行为形成率测试 21 年度 存档材料附后□成立文件 □人员调整文件 备注：每年更新，如有变动应及时调整补充。 各科室健康教育工作网络名单 科室 负责人 职务/职称 联系电话 邮箱地址 QQ号 备注：人员如有变动，应及时调整补充。 辖区健康教育工作网络名单 （一）社区卫生服务站 姓名 所在科室 联系电话 邮箱地址 QQ号 备注 备注：人员如有变动，应及时调整补充。 （二）社区及行政村 社区/行政村 户数 人口数 分管领导 联系电话 健教人员 邮箱地址 QQ号 备注 备注：人员如有变动，应及时调整补充。 （三）辖区学校 学校名称 在校学生人数 分管领导 联系电话 健教人员 联系电话 邮箱地址 QQ号 备注 备注：人员如有变动，应及时调整补充 包括幼儿园 。 （四）辖区单位 单位名称 分管领导 联系电话 健教人员 联系电话 单位性质 邮箱地址 QQ号 备注 备注（1）单位性质按如下选择依次对号填写：1.机关事业2.企业3.大中型商场4.客运站场5.其他。 （2）人员如有变动，应及时调整补充。 年度健康教育工作计划 注：本计划要求在本年度的二月份之前完成。 年度健康教育工作总结 注：本总结要求在次年的12月30日前完成。 健康教育培训（活动）场所登记表 场所名称 面积 容纳人数 用 途 配备的设备 备注：健康教育培训（活动）场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。 健康教育设备及器材登记表 设备器材名称 数量 购买 时间 使用 场所 使用人 或保管人 设备状况 （年月日检） 电化设备 电脑 数码相机 多媒体投影仪 电视机 VCD或DVD 基本 健康 检查 设备 血压计 体重称 量高尺 其它 备注：用于健康教育服务的设备和器材均可登记。健康教育培训情况登记表 （一）健康教育工作人员技能培训 姓 名 培训日期 主办机构 培训内容 考核（学分）情况 备注：后附参加培训相关资料（通知及领导批复件、议程安排、课件、学分复印件等）。 （二）网络单位健康教育专业人员技能培训 培训对象 培训日期 培训内容 主讲人 受益人数 备注：后附培训相关资料（通知、签到、课件、活动记录等）。 健康教育咨询、主题日活动汇总表 场次 活动 日期 地点 主 题 活动形式 主要对象 人 群 参与 人数 发放资料类型 发放数量 备注：（1）活动形式按选择依次对号填写：1.咨询2,义诊3,展板4, 录像5,互动游戏6,其它。 （2）发放资料类型按选择依次对号填写：1..折页2,手册3,处方4,传单5,宣传品6,其它。 健康教育讲座汇总表 场次 讲座日期 地点 主 题 对象人群 受益人数 发放资料类型及数量 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 备注：发放资料类型按选择依次对号填写：1.折页2.手册3.处方4.传单5.宣传品6.其它。 健康教育会议汇总表 场次 会议对象 会议日期 会议内容 主持人 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 备注：后附培训相关资料（通知、签到、活动记录等）。 健康教育培训汇总表 场次 培训对象 培训日期 培训内容 主讲人 受益人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 备注：后附培训相关资料（通知、签到、课件、活动记录等）。 个体化健康教育活动记录汇总表 咨询内容：□1、传染病防治知识□2、预防接种知识□3、地方病防治知识□4、艾滋病防治知识□5、高血压防治知识□6、健康生活方式□7、控烟知识□8、糖尿病防治知识□9、精神病防治知识□10、老年保健□11、癌症防治知识□12、膳食指导□13、结核病防治知识□14