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关于疾病预防控制中心内部控制的探究 [摘 要]内部控制是现代企业管理的重要内容，同时对于疾病预防控制中心来说，内部控制也占据着重要的作用。完善的内部控制可以有效地提高中心财产的安全性和完整性管理，规范会计行为，降低发生财务问题的风险，从而可以保证中心能更好地为社会服务。因此，文章在分析疾病预防中心内部控制现状的基础上，对如何提高其内部控制水平进行了探讨。 [关键词]疾病预防控制中心；内部控制；探究 1 引 言 疾病预防控制中心，是由政府财政拨款的一个社会福利组织，其主要工作就是控制突发疾病、为公共卫生提供服务，预防疾病的发生。由于疾病预防控制中心对公共卫生的重要性，完善的内部控制就更有必要性。内部控制的作用，一是对突发疾病的反应能力以及对资源的有效配置，二是合理控制相关成本。比如，针对疾病控制的管理制度，应对突发事件的反应机制，已经对医疗器械、疫苗的采购和使用的控制以及对中心各部门行为的规范。这些制度不仅影响了中心的公共服务能力和应付突发事件的能力，还对中心能否有效管理各部门的业务量和成本起着关键作用，还可以监督预算的执行情况。因此，内部控制对疾病预防控制中心的作用至关重要，必须给予足够的重视。 2 疾病预防控制中心内部控制现状分析 2.1 内部控制缺乏必要的环境 良好环境是构成内部控制制度的重要组成部分，如果没有良好的内部控制环境，再好的内部控制制度也无法发挥应有的作用。由于疾病预防控制中心的特殊性，其承担的职责范围较广，不仅包括对疾病的预防，还包括对公共卫生的监管；此外，中心可以从多个渠道获得经费来源，这就给建立良好的内部控制环境带来了一定困难。再加上对内部控制缺乏了解，没有市场竞争带来的效益方面的压力，使得管理层对内部控制不够重视。这些都导致在疾病预防控制中心，建立合适的内部控制体系难度很大，即使有一部分已经建立相应的内部控制制度，但是也仅仅是一种形式，在整个疾病预防控制中心体系中，没有一个良好的内部控制环境来保证相关制度的有效运行。 2.2 财务管理薄弱 作为一种公共服务机构，疾病预防控制中心的很多职责都关系着社会大众的生活和健康水平，比如国家免疫规划、重大疾病控制、对突发公共卫生事件的处理以及食品安全监管等。而在社会和经济持续发展的环境下，疾病预防控制中心的职责范围会在现有基础上进一步扩大。相对应的，给其财务管理工作带来了一定困难，现有疾病预防控制中心的财务管理制度还是在传统的职责范围内建立起来的，已经不能适应现有的工作要求。比如，很多疾病预防控制中心虽然都制订了相对完善的会计制度，但是其财务人员素质较低，无法准确了解疾病预防控制的相关业务的流程，而且缺乏相应的财务管理制度，无法对中心的资金使用情况以及其他的支出实施控制，导致很多业务难以落到实处，阻碍了疾病预防控制中心发挥其应有的社会公共职能。 2.3 对资产缺乏相应的管理和控制制度 疾病预防控制中心的主要资产就是和医疗相关的物资，如疫苗、试剂等。但是中心对这些资产缺乏必要的管理和控制手段，财务部门在资产的管理过程中，仅仅负责在核算环节和付款环节监控。也就是说，财务部门所做的工作就是把领用或采购情况在账簿上记录，而对于是否想成坏账、呆账等情况，财务部门甚少关注。虽然现在很多疾病预防控制中心在采用政府采购制度后，物质在采购环节得到很好的控制，但是对于使用环节的控制依然很不理想。“管物不管账、管账不管物”的现象比较普遍。比如在收到相关部门调拨的物质后，不能及时入账，没有根据固定资产的性质和使用状况定期盘点，对于疫苗和试剂不能按照规定的条件进行保存，导致疫苗、试剂的变质。 2.4 不能有效控制费用支出 疾病预防控制中心有多种经费来源渠道，处理财政拨款之外，还包括自身业务的相关收入以及社会组织的资金支持，这些都构成了中心的经费来源。正是这种经费来源的多样性，而且中心本身缺乏对资金的管理制度，导致其资金使用情况比较混乱，使用标准不明确、不完善。比如，在费用报销的时候，只需要领导的签字即可，这种制度导致中心内部资金浪费、流失，以及资金被挪用的现象非常普遍。这些都给疾病预防控制心的资金管理带来挑战，进而影响其发展和职能的发挥。 3 提高疾病预防控制中心内部控制水平的措施 3.1 建立良好的内部控制环境 对于疾病预防控制中心来说，如果要加强内部控制制度，首先要在中心内部营造良好的内部控制环境。加强对中心领导层关于内部控制方面的教育，提高其对内部控制的正确认识，使其认识到内部控制的重要性，从而为内部控制提供良好的内部环境。除了对管理层加强教育之外，对于普通员工，应该采用一系列手段宣传内部控制的相关内容和重要性，使员工在日常工作中主动开展内部控制工作，在中心内部上下形成良好的内部控制意识和观念，以利于内部控制工作的全面实施，并保证制度的实施效果和效率。比如，在对一家疾病预防控制中心进行