注射除皱针剂种类.docVIP

一般来说，填充物越长效，在选择患者时越需谨慎。但对于合适的患者，一些长效填充剂的确能达到理想效果。尽管现在填充剂产品选择日益增多，但完美的填充物并不存在。要获得理想的疗效，关键在于正确选择产品和患者。 1. 短效填充剂 如胶原和透明质酸 的优点在于安全、多能、起效快，效果即时不理想，短时间后即可消失。 2. 短效填充剂对注射技术要求不高，即使矫正过度也只是短期问题。 3. 短效填充剂较适合浅表注射，很少造成严重并发症。 3. 长效填充剂较粘稠，需深层注射，对注射技术要求较高。 4. 使用短效填充剂时，注射越深层，效果持续时间越短;而注射越表面，则越易造成小结节或肿块 可通过按摩避免，严重时可使用透明质酸酶 。 5.对于口周部位，需区分皱纹类型，以决定采用换肤治疗还是注射填充剂。 6. 透明质酸是短效填充剂的首选，因其使用方便，且在风险和价格上可取得最佳平衡。 7. 通过增加交联程度和改变颗粒大小，透明质酸的疗效将长效、更自然。 8. 动物源透明质酸易引起蛋白超敏反应，已很少使用。但非动物源透明质酸也可能含有细菌蛋白，因此也可能出现超敏反应。 9. 胶原类填充剂的效果精细且很少并发症，唯一缺点是持续时间短。 10. 半永久性填充物包括Radiesse 钙羟基磷灰石calcium hydroxylapatite, BioForm 和 Sculptra 聚L-乳酸，poly-L-lactic acid, Dermik/Sanofi Aventis 。前者特别适于鼻唇褶、脸颊填充及下颚线填充;后者则对大剂量矫正治疗相当有效，但对注射技术要求颇高。 11. Radiesse须注射入真皮深层，其可塑性可持续至注射后2-3周，且所需用量比透明质酸少。 12. 在将Radiesse 或其他长效填充剂 用于鼻部时，要特别小心。因为粘度越高的填充剂要求真皮层越厚，但这些部位的皮肤在术后往往变薄。而且，由于这些部位的供血较弱，也交易引发结节形成 同理，也不适合用于唇部 。 13. 永久性填充物主要包括ArteFill 聚甲基丙烯酸甲酯polymethylmethacrylate/牛胶原, Artes Medical 和硅胶填充剂。其优点在于价格和方便，但其问题是延迟的并发症及其与外伤、细菌、病毒感染等炎症过程之间的相互影响。因此，不适用于有免疫疾病的患者。 14. ArteFill注射技巧相当讲究，且需要皮试 15. ArteFill不能用于唇部填充，此外，皮脂过多、皮肤松弛或较薄及毛孔粗大的患者也不适合。 16. 硅胶作为填充材料的市场名声不佳，理由是它可能因感染和过敏导致并发症。尽管但一些医生认为，硅胶对于某些症状具有很好的效果，但大部分医生不愿意冒险使用。 编辑：TAN 2013年3月27日星期三