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关于分清寒热（医学答问） - 讲习所 - 三七养生 中医|三七|养生 - Powered by Discuz! wliefeng: 退出 | 短消息 | 会员 | 搜索 | 我的 | 控制面板 | 道具 | 帮助 三七养生 raquo; 讲习所 raquo; 关于分清寒热（医学答问） 取消高亮 #8249;#8249; 上一主题 | 下一主题 #8250;#8250; 打印 | 推荐 | 订阅 | 收藏 标题: 关于分清寒热（医学答问） 三七生 管理员 UID 2 精华 3 积分 2450 帖子 19067 阅读权限 200 注册 2007-1-14 来自 中国 状态 离线 #1使用道具 发表于 2007-6-21 08:21 资料 短消息 加为好友 关于分清寒热（医学答问） -- 作者： 太爱中医 -- 发布时间： 2004/06/14 01:11am 三七老师你说：“1、肾气丸其实就是滋阴的方子，坎卦二阴一阳，是以滋阴多而补阳少；（但老师你常常在帖子中想人推荐肾气丸，何解？这和阳常不足论是否矛盾？右归丸药房有卖，我已买到，是河南苑西出的。）治寒邪有四逆辈，不能用地黄之类。景岳右归丸可用，不知药房中是否常见，如果有可以试试。 2、口臭重者多阳明不降；（可否用丁香柿蒂或者旋复代赭汤降之？）口臭轻者有少阴不藏。（“少阴不藏”的意思是不是少阴有寒，又同时有虚阳上炎化臭？）少阴寒甚，口流清水，难以作臭，能臭者尚有火气在。” 3 能否请老师讲讲“湿热”的病机，这一点是我学中医的最大困惑，按理湿为阴邪，热为阳邪，按清热燥湿之法治疗，岂不是又伤阴又伤阳？“湿热”是否应该理解为“实湿虚热”而用利湿温阳之法？果如此，那龙胆泻肝汤岂不是古人误立？要知道，现在在外科疮疡，内科湿热下注之类中，用龙胆泻肝汤清热燥湿非常常见。而效果？4 素体阳虚的病人是否更容易感受阴邪而不容易感受阳邪？素体阳虚的病人一旦感受阳邪，怎么办？清热吗？岂不又伤阳？5 我认为辨证最关键的是分清寒热，只要寒热不搞错，其他表里，虚实，即便辩不准也不会出原则性错误，不知道是不是这样？哎，中医何其难！真正懂中医的人都是天才，绝非努力就能搞懂啊！ -------------------------------------------------------------------------------- -- 作者： 三七生 -- 发布时间： 2004/06/14 05:06pm 问的很好，果然是好学深思之人。 1、肾气丸乃补虚之方，于阴中求阳。虚者可用，邪实者不宜。并非所有人都用。 2、旋覆代赭可用。少阴不藏，或为阴虚不能摄阳，或为阴盛格阳，病因不同，治法亦异。 3、首先，湿热为六气之二相杂，长夏多湿热，并非没有湿热病。湿热所伤多痢疾里急后重之类，主以白头翁汤之属。至于寒凝导致的热郁化湿，则为标象，从治病求本的原则出发，当散其寒凝，略清郁热，如桂枝茯苓丸的配合，如肾气丸、乌梅丸等方中之化湿之品，只是并非主要矛盾，用不着成群结队的清热利湿而已。古人妄立之方其实不在少数，但也非全无根据，只是适应面不广，与经方的疗效不可同日而语。错误的关键在于后人妄用，才会导致前时龙胆泻肝丸成为肾阳杀手的悲剧。至于当今所谓的中医见百病皆称湿热，自然与温病学说的横行泛滥有关。至于其疗效及预后如何，明眼人自当有所见，不必问人。 4、阴虚者自然易伤阴，阳虚者自然易伤阳。邪之所凑，其正必虚。一般来说，病必然发于虚处，此乃规律。同是太阳经中风，而有桂枝加桂加芍药之不同，此阴阳虚实不同之应也。治病首先要分清邪正，如革命之首先必须分清敌友。如果正邪不分，就难免经常释邪攻正为虎作伥了。所以，不可见阳即称邪，是邪是正，须仔细辨清，不可孟浪下手也。 5、其实寒热也只是阴阳的表象，有些并不表现为寒热的疾病，同样需要分清阴阳，所以八纲首先要辨的还是阴阳。