咸阳市结核病防治规划(20件11—2015年).docVIP

咸阳市结核病防治规划（2011—2015年） ??? 为进一步加强全市结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据《陕西省结核病防治规划（2011—2015年）》，结合我市实际，制定本规划。??? 一、防治现状??? 结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。市政府高度重视结核病防治工作，从2002年开始，全面推行了现代结核病控制策略，实施了全市结核病防治十年规划。各县市区政府积极履行职责，不断加大投入力度，我市结核病防治工作取得了显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制。2002—2010年，全市共发现并治疗管理肺结核患者23542例，其中涂阳肺结核患者12994例，避免了9046健康人感染结核菌。2010年全市肺结核报告发病率为50.94/10万， 比2005年下降了32%，如期实现了我市结核病控制阶段性目标。??? 同时，我市结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。近年来，我市年报告肺结核发病人数两千多例，一直位居全市乙类传染病的第一、二位；耐多药肺结核的危害日益严重，未来数年内可能会出现以耐药菌为主的流行态势；结核菌/艾滋病病毒双重感染人数增加，防治工作亟待加强；农村地区结核病防治形势严峻。新的防治形势下，我市结核病防治服务体系和防治能力还不能完全适应，部分地区对结核病防治工作的投入仍不足，防治基础设施建设滞后，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病危害的认识不足，防治任务仍然十分艰巨，需要长期不懈努力。??? 二、指导原则和防治目标??? 坚持以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求。坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。坚持健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。坚持因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施结核病控制策略。通过扎实工作，进一步减少结核感染、患病和死亡，降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平，促进经济社会和谐稳定。??? （一）全市肺结核患者发现并治疗管理人数达到13335例；??? （二）全市新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上；??? （三）涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上；??? （四）报告的肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；??? （五）各县市区抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；??? （六）80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，市级结核病实验室开展药敏试验；??? （七）跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；??? （八）市级逐步展开耐多药肺结核诊治工作，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%；??? （九）艾滋病病毒感染者中结核病的筛查率达到90％，卫生部确定的艾滋病流行重点地区结核病患者中艾滋病病毒的筛查率达到70％；??? （十）全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。??? 三、主要工作??? （一）加大工作力度，早期发现患者。各县市区医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构根据有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。卫生、教育、公安、司法、民政、红十字会等部门和单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者。??? （二）规范患者管理，提高治疗水平。落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供抗结核病药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。规范使用抗结核药物，全面推广抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。落实结核病感染控制工作制度，加强对医疗卫生人员的防护。??? （三）扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，遏制耐药菌传播。各县市区政府要将耐多药结核病防治工作纳入当地结核病防治规划。根据中省及市上有关规定，县级结核病定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者到市级以上定点医疗机构进行确诊；市级定点医疗机构负责对可疑者进行耐药检测，以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告；基层卫生医疗机构负责按照定点医疗机构制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理；市、县级疾病预防控制机构负责对耐多药肺结核防治工作进行督导，开展健康教育和评价。积极推广快速诊断方法，缩短耐多药肺结核患者的诊断时间。??? （四）加强学校结核病防治工作。教育部门要与卫生部门密切配合，要组织对学校医疗卫生人